Стоит ли продолжать уколы клексана при беременности? — вопрос №387325

Здравствуйте,изолированное повышение д димера это не показание к назначению клексана,тем более к такой лечебной дозе. Учитывая маловодие нужно пройти допплерометрию

При беременности назначение и продолжение терапии препаратом клексан (эноксапарин натрия) обычно связано с профилактикой или лечением тромбоэмболических осложнений. Ваши лабораторные показатели, такие как повышенный д-димер и нормальные значения фибриногена, а также адекватное количество тромбоцитов, позволяют специалистам оценивать риск тромбоза и контролировать эффективность лечения. Увеличение дозы с 0,4 мл до 0,6 мл на фоне наблюдаемой динамики показателей – это стандартная практика индивидуального подбора терапии для достижения оптимального результата и безопасного течения беременности. Что касается улучшения количества околоплодных вод, скорее всего, это не прямое действие клексана, так как препараты низкомолекулярных гепаринов мало влияют на объем вод, однако они способствуют улучшению микроциркуляции и состояния сосудов матки и плаценты, что опосредованно может способствовать нормализации состояния плода. Рекомендуется продолжать лечение в соответствии с назначением Вашего врача, так как отмена препарата без консультации может увеличить риск осложнений. Если у вас остаются сомнения, попросите врача подробно объяснить причины продления лечения и обсудить возможные альтернативы или дополнительные обследования для контроля состояния.

Текущая ситуация с вашим лечением препаратом Клексан требует комплексного подхода и оценки всех факторов риска. Лабораторные показатели, такие как стабильный уровень фибриногена и умеренно повышенный д-димер, в сочетании с нормальным количеством тромбоцитов, свидетельствуют о контролируемом состоянии свертывающей системы крови. Увеличение дозы Клексан с 0,4 мл до 0,6 мл обычно связано с необходимостью индивидуальной корректировки терапии для предотвращения тромбоэмболических осложнений, особенно в период беременности, когда риск повышен. Важно понимать, что Клексан непосредственно не увеличивает объем околоплодных вод. Однако улучшение микроциркуляции в сосудах матки и плаценты, которое обеспечивает этот препарат, может опосредованно способствовать улучшению состояния плода и нормализации объема вод. Рекомендация продолжать лечение оправдана прагматикой минимизации рисков и основывается на ваших анализах и динамике состояния. Отказ от терапии без консультации с лечащим врачом может привести к осложнениям, таким как тромбоз. Помимо наблюдения за свертыванием, целесообразно обсудить с гематологом возможность проведения дополнительных исследований для выявления скрытых тромбофилий или других причин патологии. В качестве новой рекомендации возможно включение контроля сердечной деятельности плода и более частое УЗИ допплерографии для оценки кровотока в сосудистом русле матки и плаценты. Кроме того, можно рассмотреть консультацию специалиста по маточно-плацентарной недостаточности для комплексного подхода к беременности. Ваша настороженность оправдана, и стоит открыто обсудить все моменты с врачом, который назначил лечение, чтобы получить полное представление о целях, рисках и ожидаемых результатах терапии.