Каковы возможные причины ухудшения состояния пациента? — вопрос №1469516

Пульмонолог смотрел? Скт грудной клетки делали?

Делали, поражения нет

Консультация кардиолога и реаниматолога - состояние острое или длительно существующее - нужно исключить тромбоз мелких ветвей легочных артерий

Арайр Эдуардович, неделю назад положили в реанимацию в Москве, прокапали, поднимали гемоглобин и железо, после через неделю выписали домой

Подобные изменения бывают при тромбоэмболии лёгочных артерий. У вас нет выписки из отделения?

На основании предоставленных данных и симптомов у пациента наблюдается несколько тревожных показателей и состояний, которые требуют внимания и, возможно, срочного медицинского вмешательства. Вот основные моменты: 1. Низкий уровень гемоглобина (82 г/л): Это указывает на тяжелую анемию. Нормальный уровень гемоглобина для мужчин составляет 126-174 г/л. Анемия может вызывать усталость, слабость, сонливость и одышку, что соответствует текущим симптомам пациента. 2. Высокий уровень D-димера (2930 нг/мл FEU): Это может указывать на повышенный риск тромбообразования или наличие тромбоза. Высокий уровень D-димера может быть связан с различными состояниями, включая тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА), которая также может вызывать одышку и низкую сатурацию кислорода. 3. Низкая сатурация кислорода (76%): Это критически низкий уровень, который указывает на тяжелую гипоксемию (недостаток кислорода в крови). Пациент находится под кислородной поддержкой, но даже с этим у него наблюдается сильная одышка, что требует немедленного внимания. 4. Симптомы: Сонливость, усталость, потеря аппетита и сильная одышка — все это признаки того, что организм пациента не получает достаточного количества кислорода и, возможно, борется с серьезным заболеванием. 5. Астма: У пациента уже есть хроническое заболевание дыхательных путей, которое может усугублять текущее состояние. Рекомендации: - Срочная госпитализация: Учитывая тяжесть состояния (низкий гемоглобин, высокая сатурация, высокий D-димер и сильная одышка), пациенту необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Возможно, потребуется госпитализация для дальнейшего обследования и лечения. - Дополнительные обследования: Необходимо провести дополнительные тесты, такие как КТ легких (для исключения ТЭЛА), анализ газов крови, ЭКГ и другие исследования, чтобы определить причину низкой сатурации и высокого D-димера. - Лечение анемии: В зависимости от причины анемии (например, дефицит железа, хроническое заболевание или кровопотеря), может потребоваться переливание крови или назначение препаратов железа. - Кислородная терапия: Пациенту необходимо продолжать кислородную поддержку, но, возможно, потребуется увеличение подачи кислорода или переход на более интенсивные методы вентиляции. Заключение: Состояние пациента требует немедленного медицинского вмешательства. Высокий уровень D-димера, низкий гемоглобин и критически низкая сатурация кислорода указывают на возможные серьезные осложнения, такие как тромбоэмболия легочной артерии или тяжелая анемия. Рекомендуется срочная госпитализация для дальнейшего обследования и лечения. ! Отказ от ответственности. Ответ сформирован в соответствии с правилами сайта "Докту". Вся предоставленная Вам информация носит справочный характер и не является индивидуальной лечебной рекомендацией.

Сергей Евгеньевич, Спасибо

Вам снова в реанимацию нужно

Согласна, самое правильное, вызвать скорую помощь

Добрый день. При вашем состоянии нужно в стационар!