Что за новообразование в селезенке? — вопрос №1567137

На вид ангиомиолипома, или гемангиома селезенки. Доброкачественное образование. Злокачественные образования селезенки бывают, но встречаются крайне редко.

Добрый вечер, уважаемый пациент На основании предоставленных данных в анализах у вас повышен показатель протромбинового индекса (может быть мало воды пьете, курите, много сидите, питаетесь скудно с обилием мучных продуктов, принимаете какие-либо препараты?) Незначительно повышен уровень общего холестерина 5,3 — причины могут быть те же самые что и выше ЭКГ у вас без патологии По общему анализу крови у вас выявлен дефицит железа (сдавали ли когда-нибудь железо, Ферритин, фолиевую кислоту ?) На основании протокола КТ да образование есть, с неровным контуром, но с большей вероятностью это доброкачественное образование Вам делали УЗИ? Вроде вижу что делали по заключению приема, но не вижу протокол УЗИ (приложите пожалуйста протокол)

Здравствуйте. По результатам анализов обращает на себя внимание только признаки железодефицита. Скт признаки образования больше похоже на доброкачественное. Но для верификации необходимо выполнить биопсию и гистологию. А с контрастом не делали?

На основании представленных документов можно сделать следующие выводы и рекомендации с позиции доказательной медицины: 1. Гастрит и бульбит • В эндоскопическом исследовании (ЭГДС) обнаружены эрозивно-геморрагический гастрит и эрозивный бульбит. Это требует уточнения причины (например, Helicobacter pylori, прием НПВС, стресс) и соответствующего дообследования: ◦ Тест на Helicobacter pylori (дыхательный уреазный тест, ПЦР кала или гистология при повторной ЭГДС). ◦ Анализ кала на скрытую кровь (для исключения хронического кровотечения). ◦ Контроль уровня железа и ферритина (при подозрении на анемию). 2. Образование селезенки • По данным КТ с контрастированием выявлено образование в селезенке (18 мм) с неровными контурами и слабым накоплением контраста. Это требует уточнения характера образования: ◦ Морфологическая верификация: биопсия под контролем УЗИ/КТ (если технически возможно) или динамическое наблюдение с повторной КТ/МРТ через 3–6 месяцев для оценки роста. ◦ Дополнительные методы: МРТ селезенки (лучшая визуализация мягких тканей), УЗИ с эластографией. ◦ Лабораторные маркеры: анализ на онкомаркеры (например, LDH, CA 19-9, хотя специфичность для селезенки низкая), исключение инфекций (Эпштейна-Барр, цитомегаловирус). 3. Общие рекомендации • Консультация специалистов: ◦ Гастроэнтеролог (для коррекции терапии гастрита и бульбита). ◦ Хирург или онколог (для интерпретации данных КТ и решения вопроса о биопсии). • Динамическое наблюдение: ◦ Контроль ОАК, биохимии (особенно LDH, CRP) для исключения системного процесса. ◦ Повторная визуализация (КТ/МРТ) при сохранении симптомов или росте образования. 4. Психологическая поддержка • Стресс и тревога могут усугублять симптомы гастрита. Рекомендуется обратиться за психологической помощью, если тревожность сохраняется. Важно! Образование селезенки чаще бывает доброкачественным (гемангиома, гамартома, киста), но требует уточнения. Гастрит и бульбит хорошо поддаются терапии при своевременном лечении. Рекомендуется выполнить назначенные врачом обследования и не откладывать консультацию в областном центре.

Здравствуйте. Ваше беспокойство понятно, но по данным обследований ситуация не выглядит критичной. Образование в селезенке небольшое (18 мм), чаще всего такие находки оказываются доброкачественными (киста, гемангиома). Я бы рекомендовал пройти консультацию в областном центре для уточнения диагноза (возможно, потребуется МРТ или контрольное УЗИ через 3-6 месяцев), параллельно провериться на хеликобактер (анализ крови или дыхательный тест) и начать лечение гастрита (обычно это препараты для снижения кислотности + диета). Сейчас главное — не паниковать, а методично дообследоваться. Для селезенки крайне редко требуются срочные меры при таких небольших размерах. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич.

Здравствуйте, я бы не была так категорична в том, что образование похоже на доброкачественное. Оно имеет неровные контуры, еще и копит контраст. Гемангиома бы одинаково его копила в артериальную и венозную фазы, поскольку она полностью сосудистая. Здесь контраст накапливается изолировано. А киста контраст вообще не копит. Поэтому здесь верная тактика — морфологическая верификация, ткань направят на гистологию для установки диагноза.

Добрый день! По результатам анализов меня ничего не смутило, по УЗИ в селезенке образование похоже на гемангиому, доброкачественное. Тут в любом случае необходимо делать МСКТ органов брюшной полости с в/в контрастированием или МРТ, пониманию что волноваться вам не получится, но сильно страшного пока ничего не вижу.