Что можете сказать про анализы — вопрос №1578918

Здравствуйте. По результатам обследования у вас признаки бактериаоьной инфекции высокие лейкоциты 22, ускоренное соэ, в формуле преобладают нейтрофилы. Вам необходимо искать инфекцию. Раз у вас выраженная головная боль, тогда стоит обратиться к лор врачу исключить синусит. Выполнить рентген придаточных пазух носа или скт. Так же стоит сдать мочу.

Здравствуйте, по результатам анализов есть признаки бактериальной инфекции, требуется дообследование — общий анализ мочи для исключения воспаления, а так же очный осмотр терапевта с оценкой лимфоузлов и миндалин.

Добрый день. В анализах данные за воспаление бак характера, необзодимо сдать ОАМ, консультация лор врача, стоматолога, гинеколога. Так же пройти узи брюшной полости и почек, эхокг, рентген легких, рентген пазух носа.

Татьяна Николаевна, у лора была ставит

Ольга Анатольевна, по гинекологической части все нормально, узи почек и живота тоже в норме, легкие и нос тоже в порядке

Нужно с терапевта обсуждать назначение антибиотиков. И я бы все-таки пазухи посмотрела. Мочу ещё.

Ольга Анатольевна, а что не так с ревматоидным фактором? просто он меня смущает

Татьяна Николаевна, терапевт, уже все проверила, сказала больше не приходить к сожалению

Здравствуйте, Мария. СОЭ значительно повышено (26 мм/ч при норме до 20), что указывает на активный воспалительный процесс в организме. Уровень сывороточного железа (9.4 мкмоль/л) критически низкий (норма обычно от 11-30 для женщин), что объясняет слабость. Нейтрофилы повышены, лимфоциты снижены (17.3%) — это картина, характерная для бактериального воспаления или сильного стресса организма. Ваши симптомы НЕ типичны для ГЭРБ. Сочетание стойкого воспаления (высокое СОЭ), низкого железа и неврологических жалоб требует срочного углубленного обследования, чтобы найти истинную причину. Я бы рекомендовал срочно обратиться к неврологу. Опишите ему все симптомы, особенно боль в затылке/шее и проблемы с фокусировкой зрения. Это первостепенно. Повторная консультация терапевта/инфекциониста: Для поиска очага воспаления (инфекция? скрытый очаг?). Требуется на фоне таких изменений в крови и температуры. МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника (назначит невролог) — для исключения структурных причин головной боли, проблем с сосудами или воспаления. Повторный анализ на железо (ферритин, ОЖСС, трансферрин)! Только сывороточного железа недостаточно для диагноза анемии или дефицита. Нужна полная картина. Контроль СОЭ/СРБ + антинуклеарный фактор АНФ Низкое железо требует лечения, но его назначит врач после подтверждения дефицита и выяснения причины. Не начинайте сами. Флуоксетин и нозепам не решают проблему воспаления, анемии или неврологических симптомов. Обсудите с врачом их дальнейший прием. С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Татьяна Николаевна, у меня в районе месяца держится температура, повышена была только соэ вот недавно сдала кровь у меня без этого было повышение и головные боли,

Дмитрий Валерьевич, добрый день спасибо за ответ у меня есть ответ невролога

Дмитрий Валерьевич, инфекционист ничего не нашла, невролог сказала что к психологу в первую очередь

Здравствуйте. По анализам крови признаки бактериального воспаления. Рекомендуется очный осмотр терапевта для поиска очага воспаления. Кт органов грудной клетки проходили?

Хайшат Нарзановна, нет не проходила, у нас нету кт, делала ренген легких, что можете сказать по ревматоидному фактору

Ревматойдный фактор в пределах нормы.

Есть ли проблемы со стулом? Сдавали ли бак посев мочи? Болят ли суставы? Дополнительно пройти эхокг, сдать кал на геликобактер пилори, фкс

Ольга Анатольевна, да со стулом проблемы есть, сдавала только мочу, суставы болят скажите от этого умирают? потому что мне ждать приема терапевта только через 5 дней, а мне очень беспокойно и плохо еще и давление скачет 140-80, стоит ли мне боятся своего состояние?

Здравствуйте. Судя по анализу имеются признаки бактериальной инфекции. Нужно смотреть, возможно имеется фарингит, тонзиллит в хронической форме. Хорошо бы сдать срб, чтобы оценить воспалительный процесс на сейчас

Дополнительно стоит сдать общий анализ мочи, посев мочи, чтобы исключить патологию почек. Суставы могут болеть как проявление общей интоксикации организма. Плюс имеется дефицит железа

Тарина Борисовна, спасибо за ответ, а может быть такое что ноги очень сильно мерзнут из-за дефицита железа, просто мне постоянно холодно

Здравствуйте, Мария. У Вас умеренно повышено СОЭ (до 26 мм/ч), нейтрофильный сдвиг (75,5% нейтрофилов), снижены лимфоциты (17,3%), сывороточное железо на нижней границе (9,0 мкмоль/л), при этом жалобы на субфебрилитет, головную боль, вялость, «ватную» голову и белый язык. Такая картина может быть проявлением воспалительного процесса (в том числе скрытого), железодефицита, сосудистой или аутоиммунной патологии. На фоне таких жалоб ГЭРБ — не основная проблема. Обязательно пройти МРТ головного мозга и шеи, УЗДГ сосудов головы и шеи, оценить ферритин, витамин В12, ТТГ и С-реактивный белок. Противотревожные препараты (нозепам, флуоксетин) не решают причину — нужна диагностика. Пока начните приём железа (например, ферроплекс, ферлатум или мальтофер) + витамин С и контроль через 2 недели. Ситуация требует очного осмотра невролога и, возможно, иммунолога.

Значит вероятно на фоне интоксикации, руки -ноги холодеют. Дефицит железа тоже может влиять, но в меньшей степени

Наталья Сергеевна, мрт делала невролог написала

Наталья Сергеевна, еще у меня вечером давление поднимается примерно 140-80

МРТ без патологии, неврологический статус без очаговой симптоматики, но сохраняются жалобы на головную боль, расфокусировку зрения, головокружение, субфебрилитет и подъём давления вечером — вероятнее всего, это вегетативная дисфункция на фоне хронического стресса и возможного дефицита железа, плюс мышечно-тонический синдром из-за ШОП. Повышение давления до 140/80 вечером допустимо при эмоциональной или физической нагрузке, особенно при сниженной адаптации. Назначения логичные: ЛФК, эргономика, нейромультивит, массаж и наблюдение. Однако при сохранении температуры и слабости рекомендую дополнительно сдать ферритин, витамин D, витамин B12, ТТГ, СРБ и общий белок — чтобы исключить скрытый воспалительный, аутоиммунный или дефицитный процесс. Прием железа курсом — целесообразен уже сейчас. Если через 2 недели температура сохранится — дообследование у инфекциониста и эндокринолога обязательно.

Наталья Сергеевна, хорошо спасибо, эндокринолог поставила избыточное масса тела

Наталья Сергеевна, я бы еще хотела узнать. у меня на руках появились желтые пятна в одном и том же месте и на обеих руках что это может означать? я нигде не ударялась

Здравствуйте! Полагаю, Вы уже выполнили часть рекомендованных коллегами действий. Но я все же отмечу несколько моментов. 1. При активном воспалительном процессе следует сдать анализ на С-реактивный белок и, так как природа воспаления не определена однозначно — на прокальцитонин. 2. Наличие ГЭРБ не исключается при подобных показателях, но он с малой вероятностью является причиной всех имеющихся симптомов. 3. Лечение препаратами железа в период активного воспаления нецелесообразно — пока воспаление продолжается, железо не усваивается. Поэтому использование этих препаратов можно будет начать после окончания диагностики и завершения курса лечения основного заболевания.

Елена Андреевна, здравствуйте, пока не еще нет, сидерал форте принимаю, но улучшений не вижу от железа, восполительный процесс не могут найти на протяжении месяца не знаю как быть

Вряд ли имеющиеся симптомы вызваны дефицитом железа, поэтому даже идеальный уровень сывороточного не решит основную проблему. Но пока она не решена, железо и не восполнится — при активном воспалении белок гепсидин блокирует использование железа организмом. Препарат уходит впустую.

Главное сейчас — сосредоточиться на двух моментах: низком железе и воспалении. Психосоматика возможна, но такие показатели крови требуют физического вмешательства. срочно сдать расширенные анализы на железо — ферритин, ОЖСС, трансферрин. Если дефицит железа подтвердится, его нужно восполнять специальными препаратами под наблюдением терапевта или гематолога — это может значительно улучшить ваше самочувствие. Продолжайте диалог с неврологом: если головные боли и проблемы с фокусировкой не уйдут после коррекции железа, потребуется углубленное обследование, например, МРТ шейного отдела. Не откладывайте контроль анализов

Дмитрий Валерьевич, невролог сказала что по ее части это только шея, а так мне надо к психиатру, а воспаление не находят, а состояние ухудшается, врачи работать не хотят

Елена Андреевна, а что делать с головой, очень сильно болят виски прям на столько что невозможно, давление в норме, иногда скачет под 130, просто уже невозможно терпеть голова раскалывается может из-за долгой продолжительности температуры?

Добрый день! Учитывая что вы много всего уже прошли, желательно бы выполнить микроскопию мазка крови (исключить патологические клетки) + проведение УЗИ периферических лимфоузлов (посмотреть их структуру).