Здравствуйте. Лечение назначается в зависимости от жалоб. При изменениях в поясничном отделе позвоночника чаще всего наблюдается болевой синдром, крупные грыжи могут давать распространение болевого синдрома от поясницы в ногу, онемение в ноге, слабость. По МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника выявлена грыжа средних размеров между пятым поясничным и первым крестцовым позвонками 6 мм. Она может быть бессимптомной, но при определённых условиях может давать болевой синдром, чтобы понимать, является она причиной жалоб или нет, нужен очный осмотр. При грыже таких размеров нежелательно тяжёлая физическая нагрузка, при необходимости поднятия тяжести нужно надевать ортопедический корсет средней степени жёсткости (подбирается в ортопедическом салоне) или «пояс штангиста», поднимать с прямой спиной. Также нужно укреплять мышечный каркас поясницы, чтобы мышцы частично выполняли функции повреждённого диска: ЛФК, пилатес, бассейн, гимнастика. Из медикаментозной терапии в лечении болевого синдрома используются НПВС (например, «Целекоксиб», «Напроксен», ибупрофен и другие), миорелаксанты (сирдалуд, мидокалм, баклофен), в рамках дополнительной терапии витамины группы В. При болевом синдроме с нейропатической болью (жжение, мурашки, прострелы) добавлять препараты из группы антиконвульсантов (габапентин, прегабалин), при хроническом болевом синдроме (от 15 дней в месяц от трёх месяцев и более) противоболевые антидепрессанты (например, дулоксетин). Если грыжа не даёт симптоматики, то она просто наблюдается. Оперативное лечение рекомендуется при симптомной грыже со стойким неврологическим дефицитом (боль, онемение, слабость длительностью от месяца), такое решение принимает нейрохирург после осмотра пациентов и оценки снимков и заключения МРТ.