ЧП ЭФИ при тахикардии — вопрос №1597124

Добрый день! По данным ЭКГ есть незначительное укорочение интервала PQ, отчетливых данных за преждевременное возбуждение желудочков нет. Даже если оно имеет место быть, самый частый пример преждевременного возбуждения желудочков это синдром WPW, и ЭФИ при этом не противопоказано. Наоборот, с клиникой вашего сына (приступы тахикардии с потемнением в глазах) это показание для проведения дообследования, в т.ч и ЭФИ сердца

Добрый день! Приступ пароксизмальной тахикардии, который случился у вашего ребенка, это основания обследоваться и заниматься этой проблемой. Первое, на ЭКГ нет предвозбужения Второе, что касается ЧП-ЭФИ, то нужно понимать, что этот метод диагностический (не лечебный) и он хорош в плане ответа на вопрос есть ли пароксизмальная наджелудочковая (суправентрикулярной) тахикардия. Но если эта пароксизмальная тахикардия желудочковая, то этот тест будет отрицательный, тахикардия не запустится (хотя в жизни у ребенка она возникает) и по факту, заключение будет ложнотрицательное. На мой взгляд, это лишний ненужный диагностический шаг, который имеет ограниченную диагностическую ценность. Я бы рекомендовал сразу обсуждать вопрос о проведении эндокардиального ЭФИ. В этом случае, при индукции (запуске) тахикардии устанавливается точный диагноз. Более того, диагностические катетеры уже находятся в сердце и ничего не мешает продолжить процедуру (я имею в виду провести абляцию) и вылечить. раз и на всегда тахикардию (наджелудочковую или желудочковую), а не «отрезать проблеме хвост по частям» проводя исследования со спорной диагностической ценностью. Это мое мнение.

Здравствуйте. Учитывая приступы тахикардии нужно разбираться, а что это за тахикардия была. Это требует обследования. ЧП эфи поможет в ответе на вопрос есть ли суправентрикулярная тахикардия, для жизни никаких угроз не несёт, но если это желудочковая тахикардия, то это исследование не покажет. Возможно стоит решить вопрос об эндокардиальном эфи

Добрый день. Необходимо начать с проведения Холтера Экг, и во время проведения холтера пусть ребёнок выполнит физ нагрузку (20-30 приседаний, отжиманий) — для прироста Чсс. Если по холтеру будет пароксизмальная активность решать вопрос об эфи Параллельно сдать кровь на гормоны щитовидной железы и электролиты (калий, натрий, магний), Оак

Здравствуйте! Феномен укорочение интервала PQ относится к синдрому преждевременного возбуждения желудочков (часть миокарда возбуждается раньше времени), это запускает пароксизмальную тахикардию -внезапное учащение сердцебиение. При сочетании укорочения PQ и пароксизмальной тахикардии необходимо обязательно проведение электрофизиологического обследования (ЧПЭФИ), а уже во время обследования аритмолог решает о необходимости РЧА.

Здравствуйте! ЧПЭФИ безопасно для пациентов, хоть и немного неприятно. Для того, чтобы понять, есть ли пароксизмальная наджелудочковая тахикардия как раз и нужно выполнить ЧПЭФИ. Многое зависит от того, где вы проживаете. Некоторые кардиоцентры могут сразу позволить себе выполнение эндокардиального ЭФИ (то есть спровоцировать тахикардию прямо на операционном столе и в зависимости от ее вида сразу провести необходимую операцию). Но есть центры, где, например, выполняют операции только при наджелудочковых тахикардиях, а при желудочковых — направляют в центральные города, так как нет технической возможности. Поэтому имеет смысл сделать чреспищеводное исследование чтобы понимать с какой тахикардией куда направлять юного пациента.

Наличие преждевременного возбуждения желудочков и приступы тахикардии как раз и являются показанием к проведению ЧПЭФИ, а статьи в интернете редко пишут действительно врачи.

Здравствуйте. На фоне описанных гемодинамически значимых приступов тахикардии (потенциально опасное состояние), проведение ЭФИ позволит точно определить наличие дополнительных проводящих путей, их активность и риск жизнеугрожающих аритмий. У вашего сына уже был клинически значимый пароксизм. Отказываться от ЭФИ не стоит — это исследование позволит выбрать дальнейшую тактику (наблюдение, ограничение нагрузок или катетерная аблация).