Как избавиться от боли при мочеиспускании у ребенка? — вопрос №412290

Ваша ситуация требует повторного и более тщательного обследования. Поскольку антибиотик и уросептик не помогают, а симптомы сохраняются, возможно, причина не инфекционная. Необходимо повторно проконсультироваться с урологом или детским венерологом, в том числе исключить воспалительные или аллергические процессы, а также рассмотреть возможность воспаления крайней плоти или остаточного фимоза. Продолжать прием фурамага без улучшения не целесообразно. Важно также провести микроскопию мочеиспускательного канала и, при необходимости, повторное УЗИ, а также дождаться результатов посева мочи для корректной терапии.

С учётом длительности и характера симптомов, а также отсутствия положительной динамики на проводимую антибиотикотерапию и уросептики, необходимо рассмотреть неинфекционные причины болей при мочеиспускании. Возможны воспалительные изменения слизистой мочеиспускательного канала, аллергические реакции или механические факторы, такие как остаточный фимоз, рубцовые изменения около уретры после циркумцизио. Важным дополнением будет консультация детского уролога-андролога для проведения детального осмотра и, при необходимости, дополнительного инструментального обследования (например, уретроскопии или цистоскопии). Также следует исключить воспаление крайней плоти или бактериальную или грибковую колонизацию, которая может не отразиться сразу в анализах мочи. Посев мочи на антибиотикограмму крайне важен, поскольку при назначении Супракса перед сдачей посева возможно подавление роста бактерий и, как следствие, ложноположительные результаты. До получения результатов целесообразна коррекция лечения с учётом клинической картины и консилиума специалистов. Продолжение приёма фурамага без улучшения нецелесообразно и может способствовать развитию побочных эффектов и устойчивости микроорганизмов. Кроме того, стоит обратить внимание на возможные функциональные расстройства мочевого пузыря и консультироваться с детским неврологом, так как частое мочеиспускание и болезненность могут иметь неврогенную природу. Рекомендуются ванночки с проргрессивными антисептиками и применение средств для восстановления слизистой мочеиспускательного канала, а также избегание возможных аллергенов и раздражителей. Таким образом, необходим комплексный междисциплинарный подход с привлечением уролога, венеролога, аллерголога и невролога для установления точной причины симптомов и назначения адекватной терапии.