Что делать при болезненных симптомах и отсутствии результата лечения? — вопрос №818156

Ситуация требует комплексного и внимательного подхода. У вас сохраняются боли, дизурические явления (жжение, рези при мочеиспускании, частые позывы, малое количество мочи), несмотря на многократное назначение антибиотиков и симптоматической терапии. Это может указывать на несколько возможных проблем: 1) отсутствие полного обследования и выявления возбудителя инфекции. Многократное использование антибиотиков без подтверждения бактериальной природы воспаления снижает их эффективность и может привести к дисбактериозу и резистентности. 2) Возможна неинфекционная природа болей – например, синдром хронического цистита, межпозвоночная невралгия, проблемы со стороны мочевого пузыря (интерстициальный цистит). 3) Почки и мочевыводящие пути требуют дополнительного обследования ввиду наличия 'песка', микроскопической крови и слизистых элементов в моче, что может указывать на камни, воспаление или другую патологию. Рекомендации: 1. Немедленно прекратите самостоятельный прием обезболивающих и антибактериальных препаратов без назначения врача, чтобы не ухудшать ситуацию. 2. После окончания курса антибиотиков обязательно сдайте общий анализ мочи, посев мочи с исследованием чувствительности к антибиотикам, чтобы корректно подобрать лечение. 3. Пройдите ультразвуковое исследование почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путей (если есть возможность, с допплером) для исключения обструктивных процессов и оценки состояния органов. 4. Обратитесь к урологу для комплексной оценки состояния мочевыводящей системы. Возможно, потребуется цистоскопия – осмотр стенок мочевого пузыря. 5. Поговорите с гинекологом о возможных дополнительных обследованиях (например, исключении венерических заболеваний, кандидоза, воспалительных процессов тазовых органов). 6. Обратите внимание на диету – исключите острое, соленое, алкоголь, кофе, чтобы снизить раздражение мочевого пузыря. 7. При появлении высокой температуры, ухудшении состояния, болях в пояснице немедленно обратитесь за неотложной помощью. 8. Рассмотрите возможность консультации с физиотерапевтом или специалистом по болевым синдромам для уменьшения синдрома хронической боли. Помните, что лечение должно быть основано на результатах обследования, и самостоятельное назначение антибиотиков или смена их без контроля врача опасны для вашего здоровья.

Ваше состояние требует тщательного и комплексного подхода. Многократное применение антибиотиков без подтверждения возбудителя снижает эффективность лечения и может ухудшать состояние. Рекомендую прекратить самостоятельное применение обезболивающих и антибиотиков. Обязательно через 7-10 дней после окончания последнего курса антибиотиков сдайте посев мочи с определением чувствительности микрофлоры, а также повторный общий анализ мочи. Необходимо повторное УЗИ почек и мочевого пузыря для оценки изменений, возможного наличия камней или воспалительных процессов. Возможна необходимость цистоскопии для исключения интерстициального цистита или других заболеваний мочевого пузыря. Рекомендуется консультация уролога и, при необходимости, невролога для оценки болевого синдрома и возможных нейрогенных причин болей. При появлении повышенной температуры, ухудшения общего состояния следует немедленно обратиться за неотложной помощью. Диета должна исключать раздражающие продукты и напитки. Можно рассмотреть физиотерапевтические методы и назначение препаратов, направленных на восстановление слизистой мочевого пузыря. Лечение должно быть индивидуальным и базироваться на результатах обследований. Ваше состояние требует внимания нескольких специалистов и последовательной диагностики.