Что означает МРТ головного мозга с контрастом? — вопрос №682457

Одного заключения врача-рентгенолога недостаточно для дачи лечебных рекомендаций. Заключение врача-рентгенолога не является диагнозом, а лишь словесным описанием снимков, качество которого зависит от квалификации самого рентгенолога. Для ответа на вопрос и дачи рекомендаций в Вашем случае необходимо подробно изучить весь объём МРТ исследования в цифровом формате dicom. Если МРТ обследование записано на диск, Вы можете направить его мне на телемедицинскую консультацию. В сопроводительном письме подробно опишите жалобы и анамнез заболевания. Приложите сканы/фото медицинских документов, относящихся к теме консультации. Врач-нейрохирург, к.м.н. Тихомиров Сергей Евгеньевич. Любой поисковик подскажет мои контакты в интернете. Для записи всего объёма МРТ обследования на диск Вы можете обратиться в то учреждение, в котором выполнялось обследование, с просьбой записать обследование на диск. Если у Вас нет технической возможности отправить весь объём исследования с диска по интернету, Вы можете обратиться в сервис компьютерных услуг, где выполняют копирование, сканирование, распечатку фотографий и пр. За умеренную плату они могут скопировать Вам содержимое диска на флешку или сами направить исследование, а затем распечатать Вам ответ.

МРТ головного мозга с контрастом — это метод магнитно-резонансной томографии, при котором внутрибрюшное введение специального парамагнитного контрастного вещества (в вашем случае Гадовист) позволяет улучшить визуализацию структур мозга и выявить патологические изменения, которые способны накапливать контрастный препарат. В вашем исследовании описывается детальное изучение различных зон мозга в нескольких режимах (Т1-, Т2-взвешенные изображения, FLAIR, DWI и др.), что позволяет оценить состояние ткани головного мозга и выявить очаги повреждения. В вашем случае выявлен единичный очаг небольших размеров (5.6х6.4 мм) в белом веществе левой лобной доли, который имеет гиперинтенсивный сигнал на Т2 и FLAIR, но не накапливает контраст и не проявляет признаков острого повреждения (отсутствие рестрикции диффузии). Такая картина может соответствовать разного рода изменениям: очагу глиоза — рубцовым изменениям после перенесенной травмы или воспаления, а также неактивному демиелинизирующему процессу (например, связанному с поздними стадиями рассеянного склероза). Врач рекомендует дифференцировать данный очаг с другими возможностями и провести динамическое наблюдение с повторными МРТ для оценки изменений со временем. Также отмечается присутствие правостороннего верхнечелюстного синусита — воспаления околоносовой пазухи, которое может требовать дополнительного лечения. Срединные структуры мозга и желудочки находятся в норме, очаги со свежими признаками патологий или объемных образований отсутствуют. Это положительный момент, указывающий на отсутствие агрессивных процессов. Рекомендую обсудить результаты с вашим лечащим неврологом или радиологом, который сможет назначить дальнейшее обследование или наблюдение и оценить необходимость лечения, учитывая ваши клинические данные и симптомы.

В вашем исследовании отмечается очаг небольшого размера в левой лобной доле, который по характеру изменений напоминает рубцовые или демиелинизирующие процессы, что не исключает глиоз или неактивный демиелинизирующий очаг. Отсутствие контрастного накопления и рестрикции диффузии свидетельствует о том, что очаг не является острым воспалением или опухолью. Важно обратиться к неврологу для оценки клинической картины и определения необходимости повторного обследования для динамического контроля. Дополнительно стоит проконсультироваться с оториноларингологом по поводу выявленного синусита, поскольку воспаление околоносовых пазух может влиять на общее состояние и вызывать неприятные симптомы, а также рассмотреть необходимость лечения. При этом не исключено, что очаг может быть следствием предыдущей травмы или перенесённой инфекции. Врачи могут рекомендовать также расширенное обследование, включая анализы крови на аутоиммунные и инфекционные маркёры, чтобы исключить другие причины таких изменений.