Что значит увеличение толщины воротникового пространства на первом скрининге? — вопрос №1404757

Толщина воротникового пространства (ВВП) 4,10 мм считается повышенной, так как нормальные значения обычно не превышают 3 мм на сроке 11-14 недель беременности. Увеличенное ВВП может свидетельствовать о повышенном риске хромосомных аномалий у плода, таких как синдром Дауна, а также о других возможных структурных проблемах. Результаты биохимического анализа крови — свободная бета-субъединица ХГЧ и РАРР-А — используются в комплексе с УЗИ для оценки риска хромосомных аномалий. Ваши значения: ХГЧ в 0,629 мом ниже среднего, РАРР-А 1,881 мом немного выше среднего. Эти показатели вместе с толщиной ВВП используются для расчёта индивидуального риска. В представленном анализе риск по синдрому Дауна (трисомия 21) сильно ухудшается при учёте увеличенного ВВП: базовый риск 1:400 повышается до 1:28 для первого плода, что означает значительно повышенный риск. Также повышен риск трисомии 18 (1:96) и трисомии 13 (1:503) по сравнению с базовым риском. Пульсовые индексы (ПИ) в артериях плаценты слева и справа — 1,910 и 1,420 — достаточно высокие, что может указывать на повышенное сопротивление кровотоку в плаценте, а среднее артериальное давление 72,167 мм рт.ст. — в нормальных пределах. Риск преэклампсии до 37 недель низкий (1 из 9205). Рекомендуется дальнейшее динамическое наблюдение, включая повторное скрининговое УЗИ и возможно проведение дополнительных диагностических тестов, таких как неинвазивный пренатальный тест (НИПТ) или инвазивные методы (амниоцентез или хорион биопсия) для уточнения диагноза. Необходимо обязательно обсудить результаты с врачом акушером-гинекологом или генетиком, который сможет интерпретировать риски в контексте клинической картины и подобрать индивидуальные рекомендации и тактику ведения беременности.

Увеличение толщины воротникового пространства более 3 мм на первом скрининге указывает на повышенный риск хромосомных аномалий, включая синдром Дауна, трисомии 18 и 13. Ваши биохимические показатели и измерения сосудистого сопротивления соответствуют средней или несколько повышенной вероятности этих синдромов, но не дают окончательного диагноза. Риски трисомий увеличиваются при учёте толщины воротникового пространства, что требует дополнительного обследования. В дополнение к уже рекомендованным методам диагностики — неинвазивному пренатальному тесту и инвазивным процедурам — стоит обратить внимание на возможные дополнительные факторы, такие как состояние плаценты и кровоток, которые могут повлиять на прогноз беременности. Важно обсудить все результаты с врачом-генетиком для подробного анализа и определения дальнейшей тактики ведения беременности. Необходимо учитывать, что данные скрининга не являются диагнозом, а лишь оценивают риск, поэтому паника преждевременна, а следующие обследования помогут уточнить состояние плода и подобрать оптимальное лечение.