Вопрос закрыт

Что значит повышение протромбированного времени при приеме варфарина? — вопрос №1255653

Аноним, 42 года, женский пол
05 августа 2024 г. в 23:21
У меня повышено протромбиновое время, хотя МНО в норме. Я перенесла два тромбоза вен и постоянно принимаю варфарин. Что это может значить перед предстоящей операцией по удалению халязиона?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

При повышении протромбированного времени на фоне нормального международного нормализованного соотношения (МНО) важно учитывать, что это может свидетельствовать о наличии дополнительных факторов, влияющих на систему свертывания, помимо вашего основного лечения варфарином. Как вы уже знаете, варфарин подавляет факторы, зависимые от витамина К, и если при этом протромбиновое время остается повышенным, это может указывать на некоторые метаболические или физиологические сложности, такие как недостаток витамина К, заболевания печени или влияние других лекарств. Также следует помнить, что возможна аномалия в других звеньях гемостаза, которая может не отражаться на МНО. Перед операцией по удалению халязиона критически важно проанализировать ваше состояние свёртываемости крови, поскольку повышение протромбированного времени может увеличивать риск кровотечения во время и после процедуры. Я рекомендую провести дополнительные исследования, такие как анализ на уровень витамина К и может быть также оценку других параметров гемостаза, таких как активированное частичное тромбопластиновое время (АЧТВ). Эти данные помогут определить, не требуется ли коррекция дозы варфарина или иные предоперационные меры. Обсудите с вашим гематологом возможность временной приостановки варфарина до операции, если это допустимо, а также уточните необходимые предоперационные обследования. Если ПТ заметно превышает норму, возможна консультация с анестезиологом для выбора оптимальной анестезии и обеспечения безопасного проведения операции. Не забывайте о важности соблюдения всех предоперационных рекомендаций, так как это влияет на вашу безопасность и успешность вмешательства.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение протромбированного времени (ПТ) на фоне нормального международного нормализованного соотношения (МНО) может указывать на некоторые нюансы вашей коагуляции. Протромбиновое время измеряет время, необходимое для образования сгустка крови, и его повышение может быть связано с различными факторами, включая наличие заболеваний печени, дефицит витамина К или влияние других препаратов, которые вы можете принимать помимо варфарина. Варфарин влияет на систему коагуляции, подавляя факторы, зависимые от витамина К. Если ПТ повышено, но МНО находится в пределах целевого диапазона, это может говорить о том, что варфарин оказывает ожидаемое антикоагулянтное влияние, но при этом есть возможность наличия других факторов, влияющих на общий гемостаз, или же влияние на другие дорожки гемостаза вне винтики варфарина. Перед операцией по удалению халязиона важно учитывать повышенное протромбиновое время, так как это может увеличить риск кровотечения в ходе операции. Рекомендуется обсудить эту ситуацию с вашим лечащим врачом или гематологом. Возможно, потребуется корректировка дозы варфарина или дополнительное обследование, чтобы оценить состояние вашей свертываемости крови более подробно. Перед операцией вам может понадобиться дополнительное исследование, включая аспирацию или пункцию для изучения состояния области, где будет проводиться вмешательство, и определение необходимости в том или ином объеме предоперационных мероприятий. Помните, что весомым является соблюдение предоперационных инструкций и возможная приостановка варфарина согласно рекомендациям специалистов.

Похожие вопросы
Каков риск тромбоза при моем состоянии?
Аноним, 48 лет, женский пол
24 августа 2023 г. в 18:19
Здравствуйте. Я регулярно прохожу чек-ап и недавно сдала анализы, а также сделала УЗИ сосудов шеи и брюшной полости. По УЗИ нет патологий, но...
2 ответа
Почему не уменьшается густота крови при приёме варфарина?
Аноним
01 октября 2024 г. в 21:46
Здравствуйте! Мне 20 лет, и после диагностики тромбоза правой подключичной вены я принимаю варфарин, но уровень МНО держится на низком уровне...
2 ответа
Насколько срочно нужно удалять кава-фильтр?
Аноним, 21 год, мужской пол
10 июля 2016 г. в 23:32
Здравствуйте, мне 21 год. У меня установлен кава-фильтр после тромбоза, и я хотел бы узнать, нормально ли, что его планируют удалять только на третьей...
2 ответа
Можно ли отменить варфарин?
Аноним, 66 лет, женский пол
30 января 2017 г. в 21:03
Здравствуйте! У меня диагноз - мягкий тромб правого поперечного венозного синуса. С 2011 года я принимаю варфарин, последние анализы показали МНО...
2 ответа
Как определить состояние крови после тромбоза?
Аноним
09 января 2022 г. в 18:49
У меня был тромбоз левой подключичной вены, я принимаю ксарелто, но не знаю, как определить состояние вязкости крови, учитывая, что МНО теперь не...
2 ответа
Что делать с варфарином при высоком МНО?
Олеся, 40 лет, женский пол
09 марта 2024 г. в 11:20
Взяли анализ на мно,показало 4 при допустимом 2,5-3,5. Сегодня взяли показало 5. Можно ли пропустить сегодня приём варфарина и съесть например бананы....
2 ответа
Что означает низкий уровень д-димера?
Екатерина, 43 года, женский пол
26 января 2024 г. в 07:00
Сдала анализ д-димер. Показатель < 137 при норме < 243 Хотела узнать это хорошо или плохо?
2 ответа
Что делать при повышенном димере?
Алина, 25 лет, женский пол
18 октября 2022 г. в 19:40
Здравствуйте, у меня повышен димер 784, назначили Детралекс, через 10 дней пересдала анализ, димер повысился до 2414. Онемения в руках и ногах нет,...
2 ответа
Нужны ли меры при повышенном д-димере?
Екатерина, 35 лет, женский пол
08 сентября 2022 г. в 17:32
На 6день переноса д димер 2.14. Нужно ли предпринимать меры?
2 ответа
Что означают результаты моих генетических анализов?
Ольга, 29 лет, женский пол
26 февраля 2018 г. в 11:31
Добрый день. Помогите, пожалуйста, расшифровать анализы: Leiden (ген фактора V) -/- G20210A (ген протромбина) -/- C677T (ген...
3 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    399 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут