Что значат результаты спермограммы при астенозооспермии и тератозооспермии? — вопрос №1493434

Результаты спермограммы указывают на наличие астенозооспермии и тератозооспермии. Объем эякулята 3,5 мл находится в пределах нормы. Время полного разжижения спермы увеличено до 120 минут, что превышает норму (обычно не более 60 минут). Цвет и запах соответствуют нормальным показателям, pH 8,5 немного выше нормы (7,0-8,0), что может свидетельствовать о легком сдвиге кислотно-щелочного баланса. Количество сперматозоидов в 1 мл снижено — 4 млн/мл против нормы свыше 20 млн/мл, что указывает на олигоспермию. Общее количество сперматозоидов в эякуляте – 142,6 млн, что может быть адекватным при большом объеме, но следует учитывать низкую концентрацию. Подвижность сперматозоидов снижена: активно-подвижные 10,8%, суммарно подвижных (классы a+b) 32,5%, что ниже нормы (>50%). Значительная часть сперматозоидов неподвижна (41,3%), что подтверждает диагноз астенозооспермии. Агглютинация и агрегация сперматозоидов отсутствуют, лейкоциты и эритроциты не выявлены, что свидетельствует об отсутствии воспалительного процесса. Морфологически нормальные сперматозоиды составляют 22,1%, что ниже нормативного значения (>30%), а патологические формы составляют 69,3% с выраженными дефектами головки, шейки, средней части и хвоста. Это подтверждает тератозооспермию. Липоидные тельца обнаружены в небольшом количестве, клетки сперматогенеза находятся в норме. Заключение: у пациента выявлены снижение концентрации и подвижности сперматозоидов (астенозооспермия) и высокий процент морфологически неправильных форм сперматозоидов (тератозооспермия). Это может негативно влиять на фертильность. Рекомендации: 1. Повторить спермограмму через 2-3 месяца после устранения возможных неблагоприятных факторов (стресс, инфекционные заболевания, прием алкоголя, курение). 2. Проконсультироваться с андрологом или урологом для определения причин снижения качества спермы и назначения индивидуального лечения. 3. Провести дополнительные обследования (гормональные показатели, биохимия, инфекции). 4. Вести здоровый образ жизни, сбалансированное питание, избегать перегрева и токсического воздействия. При планировании семьи желательно усилить наблюдение и при необходимости рассмотреть методы вспомогательных репродуктивных технологий.

Астенозооспермия означает снижение подвижности сперматозоидов, что снижает их способность достигать и оплодотворять яйцеклетку. Тератозооспермия – высокий процент морфологически неправильных форм сперматозоидов, что также отрицательно влияет на оплодотворение и качество спермы. В вашей спермограмме отмечается низкая концентрация сперматозоидов (4 млн/мл против нормы более 20 млн/мл), уменьшенная подвижность (активно подвижных всего 10,8% при норме более 25-30%), а также существенный процент патологических форм (69,3%), что подтверждает диагнозы астенозооспермия и тератозооспермия. Время разжижения спермы увеличено до 120 минут, а pH 8,5 немного выше нормы, что может свидетельствовать о нарушении состава семенной плазмы и возможных воспалительных или других процессов. Эти факторы вместе снижают вероятность естественного зачатия, однако полностью исключить его нельзя. Для более точной оценки необходимо провести дополнительные обследования, включая гормональный профиль для определения уровня тестостерона и других половых гормонов, а также исключить инфекционные и воспалительные заболевания с помощью посева и анализа на скрытые инфекции. Помимо рекомендаций уже озвученных, полезно рассмотреть прием антиоксидантов и витаминов (например, витамин Е, С, цинк, селен) для улучшения качества спермы. При подтверждении фиксированного снижения качества рекомендуется консультация специалиста по репродуктивной медицине для обсуждения возможных методов вспомогательных репродуктивных технологий — внутриматочной инсеминации или экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с ИКСИ (введение сперматозоида непосредственно в яйцеклетку), что повышает шансы на успешное зачатие. Важно вести здоровый образ жизни: отказаться от курения, ограничить употребление алкоголя, избегать перегрева (сауна, горячие ванны), регулярно заниматься физической активностью и уменьшать стресс. Рекомендуется повторить спермограмму не ранее чем через 2-3 месяца после реализации этих рекомендаций, так как цикл сперматогенеза занимает около 72 дней, и качество спермы может изменяться. Если состояние не улучшится, детальное обследование и своевременное лечение у андролога и репродуктолога помогут найти индивидуальный подход к восстановлению фертильности.