Что значат показатели крови и какие дополнительные анализы сдать? — вопрос №1459150

Снижение количества эритроцитов при одновременном повышении среднего объема эритроцитов (макроцитоз) и среднего содержания гемоглобина в эритроците обычно указывает на нарушение эритропоэза, часто связанное с дефицитом витамина В12 или фолиевой кислоты. Повышенный уровень ферритина и нормальное или слегка увеличенное железо могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе или нарушении обмена железа. Увеличенное количество нейтрофилов может говорить о наличии воспаления или бактериальной инфекции. Для уточнения причины таких изменений рекомендуются дополнительные исследования — определение концентрации витамина В12 и фолиевой кислоты, печеночные пробы для оценки функции печени, исследование уровня С-реактивного белка как маркера воспаления. Также значимой может быть консультация гематолога для оценки возможных заболеваний крови или костного мозга. Дополнительно можно рассмотреть проведение анализа на уровень меди и цинка, поскольку их дисбаланс может влиять на морфологию эритроцитов. Кроме того, имеет смысл проверить гормональный статус щитовидной железы (ТТГ, свободный Т4), так как нарушения ее функции могут проявляться изменениями в крови. После получения результатов этих анализов врач сможет более точно определить причины выявленных изменений и назначить соответствующее лечение.

В предоставленных результатах крови у вас отмечается снижение уровня эритроцитов (3.58 х10^12/л при норме приблизительно 4.5-5.9 для мужчин), значительное повышение среднего объёма эритроцитов (MCV 120.2 фл, что превышает нормальные значения 80-100 фл), а также высокий MCH (40.3 пг, при норме примерно 27-33 пг). Это указывает на наличие макроцитоза, то есть крупные эритроциты, что может быть связано с дефицитом витамина B12 или фолиевой кислоты, воспалительными процессами или заболеваниями печени. Уровень железа в крови (50.11 мкмоль/л) находится в пределах нормы или немного повышен, а ферритин повышен (365 мкг/л), что может свидетельствовать о воспалении или избытке железа в организме. Абсолютное количество нейтрофилов немного повышено (5.90 х10^9/л), что может говорить о наличии воспаления или инфекции. СОЭ 15 мм/ч - в пределах нормальных значений для мужчины вашего возраста. Для уточнения причины данных изменений рекомендуется сдать дополнительные анализы: витамин B12 и фолиевую кислоту в крови, общий анализ крови с формулой для оценки всех параметров, печёночные пробы для оценки функции печени, тест на воспалительные маркеры (например, С-реактивный белок), а также консультацию гематолога. В зависимости от клинической картины возможно потребуется обследование на наличие хронических заболеваний или дефицитов. Необходимо обсудить результаты с лечащим врачом для комплексной оценки и постановки диагноза.