Вопрос закрыт

Что за воспаление и почему упало железо у мамы с онкологией? — вопрос №1383782

Аноним, 55 лет, женский пол
23 декабря 2024 г. в 11:36
У моей мамы онкологическое заболевание, но в последний месяц появилось воспаление. Сначала отказала левая почка, правую почку установили стент. Уровень железа упал до 2. Онколог считает, что это не связано с онкологией, а больше похоже на ковид по анализам. Были рвота и понос. Сейчас остались только сильные боли внизу живота, но врачи не могут определить причину воспаления. Можете помочь расшифровать эти анализы и понять, что происходит?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Выраженный дефицит железа, отражённый уровнем 2 мкмоль/л, указывает на серьезные нарушения обмена железа, которые могут быть связаны с хроническим воспалительным процессом, кровотечениями или нарушением всасывания в кишечнике. Учитывая отказ левой почки и установку стента в правой, очевидно, что почечная функция значительно нарушена, и это может быть результатом инфекции, воспаления или сосудистых осложнений, усугубленных общим состоянием. Рвота и понос свидетельствуют о возможном кишечном воспалении или инфекционном процессе, которые дополнительно ухудшают электролитный баланс и гидратацию организма, что критично для почек. Связь с онкологией является маловероятной, что подтверждено мнением онколога и анализами: воспаление и снижение железа чаще обусловлены инфекционными или воспалительными состояниями, чем опухолевым процессом. Тем не менее, при наличии онкологического заболевания не исключены паранеопластические синдромы или лекарственные осложнения, которые повлияли на состояние почек и общее самочувствие. Для дальнейшей диагностики необходимо выполнить комплексное обследование, включая расширенные лабораторные тесты (С-реактивный белок, СОЭ, общий анализ крови с формулой, биохимия крови с электролитами, ферритин, насыщение трансферрина), анализ мочи с микроскопией, а также инструментальные исследования – УЗИ почек и органов малого таза, возможно КТ или МРТ для выявления очагов воспаления. Требуется консультация нефролога для управления нарушениями функции почек и инфекциониста для выявления и лечения возможных инфекционных причин. Дополнительно рекомендуется гастроэнтерологическое обследование для оценки состояния кишечника и исключения хронических воспалительных заболеваний. Важно также оценить возможность постковидного синдрома как триггера воспалений и нарушений работы органов, проводя необходимую коррекцию терапии и поддерживающую реабилитацию. Ваш случай требует междисциплинарного подхода и тщательного наблюдения с целью выявления причины воспаления и оптимизации лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Низкий уровень железа (2 мкмоль/л или менее, в зависимости от единиц измерения) говорит о выраженном дефиците железа, что может быть следствием воспалительного процесса, кровопотери или проблем с всасыванием. Отказ левой почки и установка стента в правой говорит о серьезных нарушениях мочевыделительной системы. Эти состояния могли быть осложнены инфекцией или воспалением, приводящим к ухудшению работы почек. Поскольку был и понос, и рвота, возможно, присутствует инфекция кишечника или системное воспаление, которое могло вызывать обезвоживание и электролитные нарушения, дополнительно усугубляя состояние почек. Онколог указывает, что изменения в анализах не связаны с онкологией, что логично, поскольку воспаление и снижение железа при инфекционных состояниях и воспалениях - частое явление. Боли внизу живота могут быть связаны как с воспалением органов малого таза, так и с осложнениями почек или кишечника. Для более точной диагностики необходимо провести комплексное обследование: анализ крови с определением воспалительных маркеров (С-реактивный белок, лейкоцитарная формула), биохимию крови, общий анализ мочи, УЗИ органов малого таза и почек. Возможно, потребуется консультация инфекциониста и нефролога. Важно устранить причину воспаления, восполнить дефицит железа и контролировать функцию почек. Если есть подозрение на постковидный синдром, то необходима оценка специалиста и адекватная поддерживающая терапия.

Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Рязань
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12279 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Рязань
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 91 отзыв о враче на нашем сайте.
    4400 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Рязань
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 37 отзывов о враче на нашем сайте.
    4148 ответов
Ответим за 28 минут