Что за шишка в животе справа? — вопрос №1445427

На основании описания и результатов обследования, наиболее вероятной причиной появления этой шишки является липома — доброкачественная опухоль из жировой ткани. Липомы часто подвижны, мягкие или средней плотности, и могут изменять свои размеры и прощупываться в зависимости от положения тела. При расположении «под мышцами» она может не выпирать на поверхности, что соответствует вашим наблюдениям. Факты, что УЗИ внутренних органов нормальное и калпротектин в норме, подтверждают отсутствие воспалительных либо опухолевых процессов внутри органов. Тем не менее, дискомфорт при нажатии требует наблюдения, так как иногда другие образования — например, грыжи брюшной стенки, фибромы или иные мягкотканные новообразования — могут иметь схожую клиническую картину. Для уточнения диагноза и оценки структуры образования рекомендую выполнить контрольное более детальное УЗИ у опытного специалиста или рассмотреть возможность МРТ мягких тканей отдела живота. Также важно наблюдать за изменениями шишки: рост, болезненность, появление новых симптомов. Если дискомфорт усилится или появятся другие тревожные признаки, следует повторно проконсультироваться с хирургом, возможно, с привлечением онколога. В большинстве случаев липомы не требуют лечения, но при выраженном дискомфорте или косметическом дефекте возможна хирургическая коррекция.

Для более точного определения природы вашей шишки стоит рассмотреть дополнительные методы диагностики, такие как магнитно-резонансная томография (МРТ) мягких тканей, которая позволит подробно оценить структуру и локализацию образования вне зависимости от положения тела. Поскольку упоминалось, что образование может появляться и исчезать при напряжении, существует вероятность, что это может быть небольшая грыжа брюшной стенки, особенно учитывая положение под мышцами и изменение прощупываемости. Грыжи иногда проявляются именно таким образом и требуют другой тактики управления. Для подтверждения или исключения этой версии полезно будет провести динамическое УЗИ с выполнением специальных проб (например, натуживания), чтобы увидеть изменение структуры под воздействием нагрузки. Если подтверждается липома и она не увеличивается в размерах и не вызывает выраженного дискомфорта, обычно можно ограничиться наблюдением. Однако при сомнениях и при появлении новых симптомов целесообразно получить консультацию опытного травматолога-ортопеда или специалиста по хирургии мягких тканей. Также может быть полезна консультация невролога, поскольку иногда подобные образования сопровождаются вовлечением периферических нервов, что может объяснять дискомфорт при нажатии. При необходимости при подтверждении диагноза и значительном дискомфорте можно рассмотреть минимально инвазивное удаление образования.