Вопрос закрыт

Что вызывают неприятные ощущения в области сердца и связаны ли они с сердцем или неврологией? — вопрос №1408118

Аноним, 37 лет, женский пол
15 января 2025 г. в 18:07
Я мнительный и тревожный человек, постоянно прислушиваюсь к своему организму. Последнюю неделю испытываю неприятные ощущения в области сердца: покалывания, чувство тяжести или сжатия, легкие удары, иногда боль, которая может отдавать в руку и подмышку, усиливающаяся при поворотах тела или вдохе. Бывают ноющие боли, которые возникают периодически в течение дня. У меня остеохондроз всего позвоночника. В 2021 и 2022 годах делала УЗИ сердца – без отклонений, в 2023 году проходила холтер – врач сказал, что повторять его пока смысла нет. ЭКГ в феврале и августе 2024 года – в норме. Врач назначает успокоительные, анаприлин или корвалол при тахикардии. Пульс увеличивается при нервном волнении. Есть экстрасистолы, которые иногда ощущаю сильно, вызывая перебои и затруднение дыхания. Принимаю магнерот по 2 таблетки дважды в день уже три дня. В прошлом пила комбинированные оральные контрацептивы (КОК) и железо, были проблемы с низким гемоглобином и ферритином на фоне обильных месячных. Сейчас начала использовать гормональный пластырь из-за кровопотери и планирую снова начать принимать железо. Иногда при нагрузке (занятия на эллиптическом тренажере) пульс достигает 150 и экстрасистолы ощущаются сильнее. Образ жизни малоподвижный, работа сидячая. Пульс в покое обычно около 80, при ходьбе может доходить до 120. Также есть гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ), гастрит и взвесь в желчном пузыре. Боюсь, что с сердцем что-то не в порядке. Подскажите, связаны ли мои симптомы с сердцем или это проблема неврологического характера?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

С учетом проведенных Вами обследований – УЗИ сердца, ЭКГ, холтеровского мониторирования, которые не выявили значимых органических проблем с сердцем, а также учитывая характер жалоб, можно предположить, что основная причина неприятных ощущений скорее связана с функциональными нарушениями, а не с структурными заболеваниями сердца. Экстрасистолы и перебои ритма, ощущаемые Вами, часто встречаются при вегетативных дисфункциях, которые могут усиливаться на фоне тревожности и стресса. Повышенная чувствительность к собственным ощущениям характерна для тревожных состояний, что усугубляет восприятие пульсации и сердцебиения. Наличие остеохондроза позвоночника всей позвоночной области может провоцировать боли и дискомфорт в грудной клетке, отдающие в руку, из-за компрессии нервных корешков. Также влияние оказывают сопутствующие заболевания – гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь и гастрит, которые могут вызывать неприятные ощущения, напоминающие сердечную боль. Ваши симптомы усиливаются при движении и дыхании, что чаще характерно для поражений со стороны опорно-двигательного аппарата и нервной системы, но не исключает функциональные нарушения сердца. Прием магния (магнерот) положительно влияет на стабилизацию сердечного ритма и нервную систему. Антиаритмические препараты, такие как анаприлин, и седативные средства следует применять строго под контролем врача, учитывая возможные противопоказания и необходимость дозирования. Следует продолжать комплексное наблюдение у кардиолога, невролога и гастроэнтеролога, корректировать образ жизни, уделять внимание физической активности с постепенным увеличением нагрузки, а также работать над уменьшением уровня тревожности, при необходимости привлекая психотерапевта или психиатра для полноценного управления тревожными проявлениями. Важно избегать чрезмерного самоконтроля и частого сосредоточения на симптомах, что способствует их усилению. В случае появления новых признаков, таких как усиление боли, одышка, обмороки, необходимо незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. Таким образом, представленные симптомы, по всей вероятности, имеют смешанную природу – функциональные сердечно-сосудистые нарушения на фоне вегетативной дисфункции в сочетании с последствиями остеохондроза и гастроэнтерологическими проблемами, а также психоэмоциональным фактором тревожности.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваши жалобы на покалывания, чувство сжатия в области сердца, ноющие боли, иррадиацию в руку и покалывания, а также ощущение разрядов тока и связь симптомов с дыханием и положением тела могут иметь несколько возможных причин. Учёт вашей мнительности и тревожности также важен, поскольку тревожные расстройства часто сопровождаются повышенной чувствительностью к пульсации сердца и экстрасистолам. Ранее проведённые обследования, включая УЗИ сердца, ЭКГ и холтеровское мониторирование, не выявили серьёзных органических патологий сердца, что очень обнадеживает. Наличие остеохондроза позвоночника может провоцировать боли в грудной клетке и иррадиацию в руку, поскольку изменения в позвоночнике могут вызывать компрессию нервных корешков. Также вы упомянули проблемы с желудком (гастрит, ГЭРБ) и желчным пузырём — заболевания ЖКТ могут приводить к неприятным ощущениям в грудной области. Ваша повышенная тревожность и частый контроль пульсации, а также усиление экстрасистол при нагрузках – типичное поведение при вегетативных дисфункциях и стрессовых состояниях. Повышенная частота пульса при вставании (ортостатическая тахикардия) тоже может быть связана с вегетативными нарушениями и малоподвижным образом жизни. Приём магния (магнерот) является правильным шагом, так как магний способствует нормализации сердечного ритма и успокаивает нервную систему. Рекомендую продолжить принимать препараты магния по назначению врача. Насчёт приёма железа – учитывая вашу историю низкого ферритина и анемии, восстановление запасов железа действительно необходимо, но это следует делать после консультации гастроэнтеролога и контроля состояния ЖКТ, чтобы не усугублять гастрит. Активность на эллиптическом тренажере полезна для сердечно-сосудистой системы, но при появлении неприятных ощущений стоит уменьшить нагрузку и проконсультироваться с кардиологом. Анаприлин (бета-блокатор) и корвалол могут быть назначены для снижения тахикардии и нервного напряжения, но приёму этих препаратов предшествует тщательное обследование и контроль врача. В целом, учитывая ваши обследования и клинику, органических сердечных проблем, скорее всего, нет. Симптомы обусловлены сочетанием вегетативной дисфункции, остеохондроза и тревожного расстройства. Рекомендую продолжать наблюдение у кардиолога и невролога, соблюдать режим умеренной физической активности, рационально управлять стрессом, корректировать анемию и желудочные проблемы с гастроэнтерологом. При появлении новых или усилении симптомов (резкие боли, одышка, обмороки) необходимо срочно обратиться за медицинской помощью.

Похожие вопросы
Куда обратиться при критическом состоянии с ВСД и болями в сердце?
Аноним, 30 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 20:44
Мне 30 лет. Уже больше года мучают симптомы: перебои в работе сердца, головные боли, онемение левой стороны лица, приступы с учащённым сердцебиением,...
2 ответа
Что может вызывать боль в груди и экстрасистолию?
Аноним, 36 лет, мужской пол
15 апреля 2023 г. в 02:17
Здравствуйте! У меня боли в груди и в спине между лопатками. Я перенес инфаркт и у меня была сделана коронография. Экстрасистолия иногда беспокоит, и...
2 ответа
Что делать с жжением и дискомфортом в груди?
Аноним, 37 лет, женский пол
14 ноября 2023 г. в 00:33
У меня есть жжение и дискомфорт в груди, а также покалывания в груди и спине. У меня была процедура РЧА в 2020 году, после которой начались...
2 ответа
Как разобраться с болями в груди и позвоночнике?
Аноним, 52 года, женский пол
04 марта 2022 г. в 11:27
Здравствуйте. У меня наблюдаются боли и жжение в груди, которые отдают в шею и левую сторону, как будто это сердечные боли. Невролог направил к...
2 ответа
Что делать при густой крови и болях в сердце?
Аноним, мужской пол
26 ноября 2020 г. в 11:47
У меня густая кровь и пониженное давление, пульс 84 удара в минуту. Ранее я страдал от высокого холестерина и сгущения крови. По рекомендации врача я...
2 ответа
Что означают результаты триплексного сканирования и влияние препаратов на аритмии?
Аноним, 45 лет, женский пол
04 октября 2022 г. в 21:29
Здравствуйте. Мне сделали триплексное сканирование магистральных артерий, и результаты показали некоторые деформации, но без патологий. Как вы можете...
2 ответа
Можно ли сочетать грандоксин и мелоксикам?
Аноним, 43 года, женский пол
20 июня 2021 г. в 17:24
Здравствуйте! Кардиолог назначил мне грандоксин для лечения экстрасистолии, но у меня также обострение остеохондроза шейного и грудного отделов...
2 ответа
Почему при остеохондрозе возникают экстрасистолы?
Аноним, 22 года, женский пол
22 января 2017 г. в 11:40
У меня шейный и грудной остеохондроз, и я периодически ощущаю экстрасистолы, особенно в стрессовых ситуациях. При этом есть боль в позвоночнике и...
2 ответа
Может ли онемение лица быть симптомом серьезного заболевания?
Аноним
05 мая 2020 г. в 21:44
Здравствуйте. Я чувствую боль под грудиной, которая отдает в руку, и также у меня есть легкое онемение левой стороны лица. Давление в норме. Терапевт...
2 ответа
Какой сосудорасширяющий препарат добавить к терапии?
Мария, 54 года, женский пол
31 августа 2024 г. в 12:10
Здравствуйте! С детства страдаю от сужения и спазмов артерий мозга. При этом вены расширены и в мозге есть венозный застой, венозный стаз....
6 ответов
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Смоленск
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    5710 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Смоленск
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 74 отзыва о враче на нашем сайте.
    3743 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Смоленск
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут