Вопрос закрыт

Что вызывает тошноту и рвоту желчью при асците при 4 стадии рака желудка? — вопрос №1477809

Аноним, 43 года
14 марта 2025 г. в 14:14
Пациент с раком желудка 4 стадии находится на 13 курсе химиотерапии и имеет положительную динамику по КТ. На последнем обследовании обнаружен асцит. Неделю назад появились симптомы тошноты и рвоты желчью. Хотелось бы понять, связаны ли эти симптомы с наличием асцита или это проявление интоксикации организма?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Онколог
Стаж 10 лет

Наличие свободной жидкости в брюшной полости, которая определяется как асцит, действительно может способствовать развитию симптомов тошноты и рвоты желчью. Распространение опухолевого процесса на брюшину и накопление жидкости вызывают механическое давление на органы пищеварения, что нарушает их функционирование и может привести к частичной кишечной непроходимости. Это состояние препятствует нормальному прохождению желудочного содержимого и способствует развитию рвоты желчью. Несмотря на положительную динамику по КТ, данные симптомы требуют тщательного обследования для выявления точных причин. Кроме механического воздействия асцита важно учитывать системные факторы, такие как интоксикация организма в результате онкологического процесса и побочные эффекты химиотерапии, которые могут усугублять диспептические симптомы. Дополнительно к онкологу и гастроэнтерологу рекомендуется консультация проктолога или хирурга-онколога для оценки состояния кишечника и исключения сопутствующих осложнений, таких как спаечная болезнь или кишечная обструкция. Кроме стандартных методов диагностики (КТ, УЗИ, анализы крови), полезно провести эндоскопическое исследование пищеварительного тракта и анализ жидкости из брюшной полости при необходимости. В плане лечения следует применять комплексный подход: продолжать коррекцию электролитного и водного баланса, использовать противорвотные препараты с учетом механизма действия, проводить терапию, направленную на уменьшение объема асцита (может включать диуретики или лечебную пункцию). Важно контролировать болевой синдром и поддерживать адекватное питание для улучшения общего состояния пациента. Такой мультидисциплинарный подход обеспечит максимально эффективное управление симптомами и улучшит качество жизни пациента.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Асцит у пациентов с раком желудка на стадии распространения обычно свидетельствует о наличии свободной жидкости в брюшной полости, которая может быть связана с распространением опухолевого процесса на брюшину. Накопление асцита может приводить к механическому сдавлению желудочно-кишечного тракта, что влияет на моторику и проходимость кишечника и способствует развитию симптомов тошноты и рвоты. Рвота желчью часто указывает на нарушение прохождения желудочного содержимого через тонкую кишку, возможно, вследствие частичной кишечной непроходимости, вызванной спайками или опухолевым поражением. Также, интоксикация организма и побочные эффекты химиотерапии могут усугублять диспептические расстройства, приводя к тошноте и рвоте. Для точного определения причины необходимо провести комплексное обследование, включая повторные визуализационные методы (КТ, УЗИ брюшной полости), оценить состояние электролитного баланса и уровень токсинов в организме. Симптоматическая терапия направлена на купирование рвоты (антиеметики), контроль асцита (пункция при необходимости), коррекцию питания и жидкостного баланса. Рекомендуется обратиться к онкологу для корректировки химиотерапии и возможной дополнительной терапии, а также к гастроэнтерологу для контроля симптомов и осложнений со стороны пищеварительной системы.

Похожие вопросы
Что делать при рвоте после приёма эзиклена перед колоноскопией?
Аноним, 72 года, женский пол
22 января 2025 г. в 22:56
Я принимаю эзиклен в дозе 1 штука. Завтра утром у меня будет колоноскопия. Сейчас чувствую сильную тошноту. Эзиклен ещё не допила и не запивала водой....
2 ответа
Как облегчить состояние после первой химиотерапии при раке желудка?
Аноним, 40 лет, мужской пол
27 марта 2025 г. в 21:16
У моей мамы рак желудка IV стадии. 20 марта ей сделали первый курс химиотерапии по схеме Folfox. После этого ее состояние резко ухудшилось: она не...
2 ответа
Как эффективно контролировать рвоту при раке желудка?
Аноним, 40 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 00:00
Папе 69 лет с диагнозом рак желудка тела, 4 стадия, с метастазами и брюшинным канцероматозом, проводят уже несколько линий химиотерапии. С февраля...
2 ответа
Что делать при постоянной рвоте и тошноте у мамы?
Аноним, 63 года, женский пол
08 июня 2024 г. в 20:06
У моей мамы, которой 63 года, наблюдаются постоянные рвота и тошнота, даже после еды. Она проходит лечение от колоректального рака. Какие меры можно...
2 ответа
Как помочь жёне справиться с рвотой после операции?
Аноним
24 мая 2019 г. в 12:58
У моей жены после онкологической операции на органы малого таза началась сильная рвота и отрыжка. Она не может есть после обеда, только немного с...
2 ответа
Как уменьшить рвоту при раке желудка?
Аноним, 37 лет, мужской пол
04 мая 2024 г. в 00:38
Здравствуйте. У моего отца, которому 66 лет, был диагностирован рак желудка с осложнением в виде асцита. Он проходит химиотерапию, но после приема...
2 ответа
Что делать с рвотой и потерей веса при раке желудка?
Аноним, 31 год, женский пол
19 апреля 2022 г. в 22:02
Здравствуйте. У моей мамы поставили рак желудка 4 стадии и асцит. Она прошла 12 курсов химиотерапии и сбросила 15 кг. Недавно начала лечение Циразмой,...
2 ответа
Как облегчить тошноту и рвоту при раке поджелудочной железы?
Аноним, 29 лет, женский пол
06 июля 2022 г. в 17:20
Здравствуйте! У моей бабушки рак поджелудочной железы и у неё постоянная тошнота и рвота. После операции ей приходится пить желчь, и это вызывает...
2 ответа
Как лечить асцит при раке желудка?
Аноним, 69 лет, мужской пол
22 июля 2018 г. в 01:10
Здравствуйте. У моего отца, который болен раком желудка 4 стадии, диагностировали асцит. После первой химиотерапии его состояние улучшилось, но затем...
2 ответа
Каковы шансы на операцию и химиотерапию при раке желудка?
Аноним, 57 лет, мужской пол
16 ноября 2018 г. в 23:31
Здравствуйте, у моего брата диагностирован рак желудка с субтотальным поражением. Он потерял 24 кг за полгода, испытывает тошноту и рвоту после еды,...
2 ответа
Онкологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Москва
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13158 ответов
  • Галунов Дмитрий Валерьевич - Москва
    Галунов Дмитрий Валерьевич
    Маммолог, Онколог, Хирург
    Стаж 27 лет, высшая категория
    Галунов Дмитрий Валерьевич — маммолог, онколог, хирург, со стажем 27 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Поликлиника НМХЦ Пирогова «Измайловский» - Первомайская 65, Хирургическое отделение Консультативно-диагностический центр Измайловский НМХЦ им Н И Пирогова, Центр Пирогова (НМХЦ) - Первомайская 70, Национальный медико-хирургический центр им Н И Пирогова и Медицинский центр «Эйдос». Пациенты оставили 97 отзывов о враче на нашем сайте.
    4795 ответов
  • Анкудинова Ирина Владимировна - Москва
    Анкудинова Ирина Владимировна
    Маммолог, Онколог, Врач УЗИ, Химиотерапевт
    Стаж 9 лет
    Анкудинова Ирина Владимировна — маммолог, онколог, врач УЗИ, химиотерапевт, со стажем 9 лет. Принимает в клинике: Клиника «Анкудинова и ко». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    4590 ответов
Ответим за 17 минут