Вопрос закрыт

Что вызывает сыпь и раздражение кожи у ребенка: потница, дерматит или аллергия? — вопрос №1393453

Аноним, женский пол
31 декабря 2024 г. в 12:08
Ребенок, находящийся на искусственном вскармливании смесью Мамако на козьем молоке, постоянно имеет высыпания на коже. Кожа периодически улучшалась, но состояние сыпи ухудшается. На коже есть немного выпуклые, сухие и красные участки. Ребенок не срыгивает, в кале нет прожилок крови. Сыпь не проходила даже при применении фенистила, который начали давать повторно после того, как ребенок стал чесать глаза. На веках есть пятно «поцелуй ангела», которое должно исчезнуть к году. Дополнительно дают витамин Д и пробиотик нормофлорин Л из-за запоров. Возникает вопрос, что именно вызывает высыпания – потница или атопический дерматит (АД)? Может ли это быть аллергия, в частности аллергия на белок коровьего молока (АБКМ)? Как понять причину и как правильно лечить ребенка?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

У ребенка проявляются кожные изменения, которые могут быть как проявлением атопического дерматита (АД), так и других состояний, однако потница в вашем описании маловероятна, так как она обычно возникает на фоне перегрева и характеризуется мелкими пузырьками и зудом, а не сухими, выпуклыми, красными участками. АД — это хроническое воспалительное заболевание кожи, часто связанное с аллергией. Учитывая кормление смесью на козьем молоке и наличие зуда, покраснения, сухости кожи, высокая вероятность атопического дерматита или пищевой аллергии, включая аллергическую реакцию на белок коровьего молока (АБКМ) или компонентов смеси. Поскольку ребенок на искусственном вскармливании, стоит обсудить с вашим педиатром возможность замены смеси на гипоаллергенную или специализированную смесь для детей с риском аллергии. Витамин Д, эмоленты (увлажняющие средства) нужны — это правильно, но стоит обеспечить регулярный и правильный уход за кожей, избегать потенциальных аллергенов, стабилизировать процесс. Фенистил может облегчать зуд, но не устраняет причину. Запоры требуют отдельного наблюдения и коррекции. Рекомендую обратиться к детскому дерматологу или аллергологу для более точной диагностики, возможного назначения кожных тестов, оценки питания и подбора терапии. Не исключайте пищевую аллергию как причину высыпаний. Пока избегайте ношения синтетической одежды, перегрева ребенка, используйте мягкие средства для ухода за кожей, продолжайте эмоленты. Не прекращайте консультации и не меняйте терапии без врача.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Появление сухих выпуклых красных участков на коже ребенка на искусственном вскармливании часто связано с атопическим дерматитом, однако не исключена и пищевая аллергия, в том числе на белок козьего молока, так как аллергия может проявляться не только на белок коровьего молока. Потница менее вероятна, поскольку характер высыпаний и симптоматика указывают на хроническое воспаление или аллергию. Для уточнения диагноза следует провести полное обследование у детского аллерголога и дерматолога с возможным проведением кожных или лабораторных тестов на аллергию. Кроме замены смеси на гипоаллергенную, рекомендован тщательный уход за кожей с использованием эмолентов и исключение раздражающих факторов. Запоры и кожные проявления могут быть взаимосвязаны, поэтому одновременно стоит оценить рацион и пищеварение ребенка. Дополнительно может быть полезна консультация гастроэнтеролога для коррекции запоров и профилактики раздражения кожи. Назначение фенистила и витамина Д не решает основную проблему, важно выявить и устранить провоцирующие факторы. Самолечение может усугубить состояние, поэтому медицинская помощь необходима.

Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7696 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1949 ответов
Ответим за 28 минут