Что вызывает рецидивирующий кашель — бронхит или астма? — вопрос №1391762

Ваши симптомы — длительный рецидивирующий кашель, иногда с отделением слизи, а также свистящие и гудящие звуки при вдохе — могут указывать на заболевание дыхательных путей с обструктивным компонентом. Спирография, показывающая показатели ниже нормы с улучшением после бронходилататора, тоже характерна для обструктивных заболеваний, в частности бронхиальной астмы, но и для хронического бронхита с обструкцией дыхательных путей. Хронический бронхит — это воспаление слизистой бронхов с продукцией мокроты, часто связано с курением или воздействием раздражающих веществ и проявляется хроническим кашлем с мокротой. Астма же — это хроническое воспаление с гиперреактивностью бронхов и обратимой обструкцией, проявляющаяся эпизодами свистящего дыхания, кашлем, одышкой, особенно по ночам и утром. Симбикорт, который вы принимали, содержит ингаляционные кортикостероиды и бронходилататор длительного действия, и его эффективность в уменьшении кашля и симптомов спазма у вас говорит о наличии воспалительного процесса и бронхообструкции, характерных для астмы. Рецидив симптомов после отмены препарата свидетельствует, что воспаление и обструкция сохраняются и требуют дальнейшей терапии. Продолжать прием Симбикорта или другого противовоспалительного препарата рекомендуется именно по назначению врача, обычно не менее нескольких месяцев, чтобы контролировать воспаление и предотвратить приступы. Важно соблюдение регулярности терапии, контроль симптомов и, возможно, повторное обследование у пульмонолога для корректировки лечения. При наличии аллергических факторов или триггеров — их необходимо выявить и избегать. Если вы курите — крайне желательно прекратить курение. Резюмируя, ваши симптомы и обследования позволяют предположить, что это скорее бронхиальная астма с компонентом хронического воспаления бронхов, чем простой хронический бронхит. Продолжать терапию ингаляционными препаратами длительного действия под контролем пульмонолога необходимо, чтобы снизить риск обострений и улучшить качество жизни. Не прекращайте самостоятельно прием медикаментов, обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом для определения оптимальной схемы лечения и длительности терапии.

Рецидивирующий кашель с отделением слизи и свистящими звуками при вдохе чаще всего указывает на заболевание с обструкцией дыхательных путей. В вашем случае спирография с улучшением после бронходилататора и ответ на лечение Симбикортом позволяют предположить наличие бронхиальной астмы, возможно с хроническим бронхитом на фоне воспаления в бронхах. Следует продолжать лечение ингаляционными кортикостероидами и бронходилататорами под контролем пульмонолога, так как прерывание терапии приводит к возвращению симптомов. Также важно исключить аллергические триггеры и, при необходимости, проконсультироваться с аллергологом. Самостоятельное прекращение приема препаратов нежелательно. Дополнительно стоит обдумать применение мониторинга пиковой скорости выдоха для контроля состояния и корректировки терапии. Курение и воздействие раздражающих веществ нужно избегать для снижения воспаления. Обратитесь к врачу для комплексной оценки и возможной донастройки лечения.