Что вызывает приступы тахикардии и боли в груди? — вопрос №1503320

Приступы тахикардии с выраженным повышением артериального давления и болями в груди, которые вы описываете, требуют комплексного подхода к диагностике и лечению. Помимо сердечной патологии, которая на базовом ЭКГ не выявляется, важно учитывать различные факторы. Прежде всего, возможны пароксизмальные нарушения ритма сердца, для выявления которых проводят холтеровское мониторирование ЭКГ и нагрузочные пробы. Также следует не забывать о возможных психоэмоциональных причинах — панические атаки и тревожные расстройства нередко сопровождаются такими симптомами, как приливы жара, боли в груди, ощущение кома и паники. Помимо этого, хронический панкреатит может влиять на вегетативную нервную систему и стимулировать симпатоадреналовую активность, что вызывает усиление тахикардии и повышение давления, особенно при обострениях. Ваш опыт с препаратами (метопролол, лизиноприл) и возникновение головокружения при снижении давления указывает на необходимость тщательной корректировки лекарств и дозировок под контролем кардиолога. В дополнение рекомендовано: 1. Повторно пройти углубленные кардиологические обследования, включая холтеровское мониторирование, эхокардиографию и нагрузочные тесты. 2. Консультация невролога для исключения вегетативных дисфункций и оценки влияния нервной системы. 3. Обследование у психотерапевта или психиатра для выявления и лечения возможных тревожных расстройств и панических атак. 4. Контроль и лечение хронического панкреатита, так как обострения могут усугублять вегетативные реакции. 5. Ведение дневника симптомов с фиксацией времени, длительности и возможных триггеров приступов. От себя хочу добавить, что можно рассмотреть методы комплексной коррекции вегетативного тонуса, такие как физиотерапия, дыхательные упражнения, аутогенная тренировка, которые могут снизить частоту и выраженность приступов. Также важно избегать резких изменений дозы препаратов самостоятельно и своевременно обращаться к врачу при ухудшении состояния. Если боли усиливаются или возникают дополнительные симптомы (одышка, обмороки), необходимо срочно вызвать скорую помощь.

Симптомы, которые вы описываете — приступы тахикардии с резким повышением пульса и артериального давления, боли в груди с иррадиацией в левое плечо, руку, лопатку, а также ощущение кома в груди, страх и паника — требуют комплексного и тщательного обследования. Несмотря на то, что электрокардиограмма у вас в норме и патологии сердца не выявлены, нельзя исключать функциональные или скрытые нарушения, такие как пароксизмальная тахикардия, нарушения ритма, а также синдром вегетативной дисфункции. Данные симптомы могут быть связаны с несколькими причинами: 1. Сердечная патология — пароксизмальные тахикардии, ишемия миокарда не всегда выявляется на базовой ЭКГ, иногда требуется холтер-мониторинг, нагрузочные пробы, эхокардиография и консультация кардиолога-аритмолога. 2. Нервно-психогенные факторы — панические атаки, тревожные расстройства, вегетативные кризы могут сопровождаться приливами жара, тахикардией, гипертонией, болями в груди, ощущением кома и паникой. 3. Влияние хронического панкреатита — при обострениях воспаления и болевых синдромах может повышаться активность симпатоадреналовой системы, что приводит к тахикардии и повышению давления. Также состояние боли само по себе может усиливать тревогу и давление. Ваша реакция на назначенные препараты (метопролол, лизиноприл) с снижением давления до низких значений и головокружением говорит о необходимости корректировки дозировок под наблюдением врача. Принимать или прекращать прием лекарств самостоятельно нельзя. Рекомендации: - Повторно обратиться к кардиологу для дополнительных обследований: холтеровское мониторирование ЭКГ, нагрузочные тесты, эхокардиографию. - Консультация невролога и/или психотерапевта для оценки состояния нервной системы и коррекции тревожных симптомов. - Контроль и лечение хронического панкреатита по рекомендации гастроэнтеролога. - Ведение дневника приступов с фиксацией времени, длительности, возможных провоцирующих факторов. Необходимо комплексное лечение с учетом всех аспектов вашего состояния. Самостоятельные эксперименты с дозами препаратов недопустимы. При усилении болей в груди, особенно с отдачей в руку, плечо, появлении одышки, обмороков — вызвать скорую помощь.