Вопрос закрыт

Что вызывает приступы? — вопрос №365144

Аноним, женский пол
18 января 2020 г. в 19:45
Здравствуйте. У меня системный васкулит Бехчета и тяжёлая форма заболевания с паренхиматозным поражением ЦНС. Психиатр ставит мне астено-невротический синдром, а невролог — тревожно-депрессивное расстройство. Я гипертоник, но давление было в норме, пока не начались резкие скачки до 150/95. Я испытала панические атаки, но два дня назад у меня случился серьёзный приступ: я почувствовала резкий толчок в голове, на минуту слух приглушился, а в зеркале заметила, что левый зрачок огромный, а правый маленький. Анимения в теле не было, давление в это время было 147/93. Я не принимала ничего, и давление само нормализовалось, а приступ прошёл за 15 минут. Мне очень страшно, что это может повториться. В приёмном покое я сделала КТ мозга, и там всё в порядке, данных за инсульт нет. Вчера я сделала МРТ сосудов шеи. Во время этих приступов у меня перехватывает дыхание, дышать тяжело, и ранее у меня немели кисти, особенно во время сна. Периодически тошнит, кажется, что я скоро потеряю сознание. По голове ползают мурашки от затылка ко лбу, голова болит и стреляет от затылка ко лбу. У меня шейный остеохондроз и грыжа, на рентгене писали об унковертебральном артрозе. Анализы крови были нормальные. В данный момент я принимаю Метилпреднизолон, Азатиоприн, Адалимумаб, Короеал, Лизиноприл, Фенибут и Тофизопам. Что это может быть?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Ваши симптомы являются сложной совокупностью проявлений, обусловленных как системным васкулитом Бехчета, так и сопутствующими психическими и неврологическими расстройства, а также возможными последствиями шейного остеохондроза. Системный васкулит может вызывать воспалительные процессы в сосудах, что ведет к нарушению кровообращения и повышенной уязвимости нервной системы. Ваши резкие симптомы, такие как толчки в голове и изменения в зрачках, могут быть связаны с вазомоторной реакцией, когда сосуды головного мозга реагируют на внешние и внутренние раздражители, что может также усугубляться вашим давлением. Эти реакции часто сопровождаются вегетативными нарушениями, такими как изменения в дыхании и слизистых, что вы также описываете. Шейный остеохондроз и грыжа могут сжимать нервы, что может приводить к различным неврологическим симптомам, таким как головные боли и онемение, которые вы также испытываете. Уважаю ваше волнение из-за потенциальной повторяемости приступов, и я бы рекомендовал вам вести дневник симптомов, чтобы отслеживать, в каких случаях они возникают и какие факторы могут их провоцировать, например, стресс, физические нагрузки или недостаток сна. Важно продолжать наблюдение у невролога и, возможно, рассмотреть возможность более детального обследования, включая магнитно-резонансную ангиографию. Также стоит обсудить с вашим врачом возможность коррекции текущей терапии, так как некоторые препараты могут иметь побочные эффекты, которые оказывают влияние на ваше состояние. Учитывая ваше психическое здоровье, возможно, вам помогут дополнительные сеансы психотерапии, ориентированные на управление тревожностью и страхом. Рекомендую также дополнительно обратить внимание на физические упражнения в рамках доступной вам физической активности, что может помочь улучшить общее состояние организма, а также процветание кровообращения. Постарайтесь практиковать дыхательные техники для снижения уровня стресса, это также может помочь в период панических атак. Не забывайте следить за своим артериальным давлением и избегать стрессовых ситуаций, а новые или ухудшающиеся симптомы обязательно обсуждайте со своим лечащим врачом.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Приступы, которые вы описываете, могут быть вызваны сочетанием нескольких факторов, связанных с вашим основным заболеванием, а также сопутствующими состояниями. Системный васкулит Бехчета может приводить к разнообразным неврологическим симптомам, включая нарушение сосудистого тонуса и раздражение нервной системы, что может проявляться в виде головных болей, нарушений зрения и даже панических атак. Ваши эпизоды, связанные с изменениями в зрачках и ощущением толчков в голове, могут быть результатом вазомоторной реакции или спазмов сосудов, что часто наблюдается при подобных заболеваниях. Кроме того, наличие тревожно-депрессивного расстройства и астено-невротического синдрома также может обострять состояние, провоцируя вегетативные нарушения — например, резкие скачки давления, затруднённое дыхание и ощущение мурашек. Ваши предыдущие эпизоды онемения могут быть связаны с нарушением кровообращения или с остеохондрозом, который может сжимать нервные корешки и влиять на иннервацию. Лекарства, которые вы принимаете, могут оказывать влияние на ваше состояние, и некоторые из них могут иметь побочные эффекты, которые также стоит учитывать. При этом, несмотря на результаты КТ и следующее МРТ, важно продолжать наблюдение за состоянием, чтобы исключить другие возможные причины ваших симптомов. Рекомендую вам обсудить с вашим лечащим врачом возможность корректировки терапии, а также провести дополнительные обследования: возможно, потребуется консультация нейролога или исследования сосудов головного мозга. Пока продолжаются ваши приступы, постарайтесь избегать стрессов и физических перенапряжений, следите за артериальным давлением, и если появятся новые симптомы или ухудшение состояния, обязательно обратитесь к специалисту.

Похожие вопросы
Что может значить сердцебиение с толчками?
Аноним
21 апреля 2016 г. в 23:26
У меня периодически ощущается сердцебиение с толчками, которые доходят до горла. Это началось кратковременно, но сегодня продолжается весь день....
2 ответа
Что означает дрожь внутри тела?
Аноним
02 ноября 2022 г. в 19:05
Здравствуйте, у меня 49 лет и около года иногда появляется дрожь внутри тела, особенно ночью и во время дремоты. Это происходит в спокойном состоянии,...
2 ответа
Что за головные боли и к какому врачу обратиться?
Аноним
13 декабря 2016 г. в 20:45
Здравствуйте. Мне 37 лет, и меня беспокоят головные боли, которые появляются ближе к ночи уже вторую неделю. Ощущение, что разряд идет от верхней...
2 ответа
Насколько серьезна невнятность речи?
Аноним
15 сентября 2020 г. в 22:52
У моего отца, которому 55 лет и который страдает гипертонией, с 25 января возникла проблема с невнятностью речи, которая сохраняется. Он в целом...
2 ответа
Что делать при покалывании в руках?
Аноним, 39 лет, женский пол
07 июля 2019 г. в 23:15
Здравствуйте. Мне 39 лет. Вчера выпила почти бутылку белого вина на празднике, и сегодня весь день чувствую покалывание в правой руке, особенно в...
2 ответа
Что может быть причиной тяжести в сердце и отнятия руки?
Аноним
27 марта 2018 г. в 12:49
Здравствуйте! В последнее время у меня возникают ощущения тяжести в сердце и отнимается левая рука, которая отдает в плечо. Иногда чувствую...
2 ответа
Что может вызывать расстройства сознания у пациента с инсультами?
Пациент, 40 лет, женский пол
03 ноября 2024 г. в 08:27
Что может вызвать это расстройство, может быть у нее инсульт, а врачи не лечат его, или же к кому можно обратиться,
2 ответа
Что могли бы означать звуковые ощущения в голове?
Андрей, 74 года, мужской пол
06 февраля 2024 г. в 10:40
Мне 74 года. Мужчина. 5-го февраля, вечером, во время еды, вдруг резко стало плохо: в голове резко раздался гул как-будто я слышу звук работы...
2 ответа
Что делать при головной боли и скручивании губ?
Татьяна, 33 года, женский пол
09 августа 2022 г. в 14:20
Здравствуйте мне стало плохо сдавливало сильно голову и скручивались губы давлением бывает страдаю
2 ответа
Что значит покраснение лица и затрудненная речь?
Сергей, 49 лет, мужской пол
14 февраля 2022 г. в 19:27
Сегодня наблюдаю у себя такие симтомы.Качает,заклинивает речь ,затрудненное глотание.покраснение лица и ушей,небольшое онемение щек. Давление было 160...
2 ответа
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 110 отзывов о враче на нашем сайте.
    7127 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут