Что вызывает частые позывы к мочеиспусканию и боли при абактериальном простатите? — вопрос №1487863

Частые позывы к мочеиспусканию с болью и отсутствием эрекции могут быть связаны с синдромом хронической тазовой боли или абактериальным простатитом, при которых воспаления и инфекции не обнаруживаются в анализах. Такие симптомы часто обусловлены функциональными нарушениями мочевого пузыря и тазового дна, а также возможными неврологическими причинами. Для уточнения диагноза полезно провести дополнительные обследования, включая анализы мочи с посевом, ПЦР на урогенитальные инфекции, оценку функции мочевого пузыря, ультразвуковое исследование предстательной железы и консультации невроуролога и психотерапевта. Кроме того, важно избегать самолечения антибиотиками без подтверждения инфекции и стараться минимизировать раздражающие факторы, такие как кофеин, алкоголь и стресс. Рекомендуется также обратить внимание на состояние нервно-мышечного аппарата тазового дна, так как его дисфункция может быть причиной боли и нарушений мочеиспускания. Рассмотрите возможность консультации у физиотерапевта для коррекции тонуса мышц тазового дна и комплексной терапии, облегчающей симптомы.

Ваши жалобы на частые позывы к мочеиспусканию с болевыми ощущениями, улучшение результата анализов без выявления инфекции, а также отсутствие воспалительных изменений в простате и реакции на антибиотикотерапию указывают на вероятное наличие синдрома хронической тазовой боли или абактериального простатита (также известного как синдром хронической тазовой боли). ГАМП (генитально-уринарный микоплазмоз) — это инфекция, которая могла бы вызвать воспаление, но в вашем случае несколько анализов на инфекцию оказались отрицательными, что снижает вероятность бактериальной инфекции. Ваше описание опорожнения мочевого пузыря и частых позывов может соответствовать дизурическому синдрому, возможно связанного с функциональными или нервными нарушениями. Рекомендуемые уретроцистоскопия и электромиография направлены на оценку структурного и функционального состояния мочевыводящей системы и нервно-мышечного аппарата тазового дна. Это важно для исключения других заболеваний, таких как уретральный стеноз, опухоли, неврологические нарушения, которые могут вызывать подобные симптомы. Для уточнения диагноза и оценки состояния рекомендую сдать следующие анализы и обследования после консультации у невроуролога уролога или андролога: 1. Анализы мочи с посевом для выявления скрытой инфекции 2. ПЦР на урогенитальные инфекции, включая микоплазмы, хламидии, уреаплазмы 3. Анализы крови на воспалительные маркеры 4. Урофлоуметрия и цистометрия для оценки функции мочевого пузыря 5. ТРУЗИ предстательной железы для мониторинга изменений 6. Возможно, консультация у психотерапевта/психолога для оценки влияния стресса и эмоциональных факторов на симптомы Также необходимо исключить неврологические причины, включая дисфункцию тазового дна, что может объяснять болевой синдром и нарушения мочеиспускания. Ваше состояние требует комплексного подхода и участия нескольких специалистов. Исключение бактериальной инфекции и воспаления — положительный фактор, но требуется дальнейшее обследование для уточнения причины симптомов и выбора адекватного лечения. Необходимо избегать самолечения антибиотиками без подтверждения инфекции, так как это может приводить к осложнениям и негативным эффектам, как в вашем случае. Пока ожидаете обследования, старайтесь уменьшить раздражающие мочевой пузырь факторы: исключить кофеин, острые и алкогольные напитки, соблюдать режим питья, избегать стрессов и переохлаждения.