Вопрос закрыт

Что вызывает бульканье и хрипы в легких после ОРВИ? — вопрос №1427697

Аноним, 28 лет, женский пол
01 февраля 2025 г. в 21:51
Здравствуйте, два месяца назад я перенесла тяжелое ОРВИ с сильным кашлем, температурой и коричневатой мокротой. Терапевт слышал хрипы в легких, но флюорография была чистой. Мне два раза назначали разные антибиотики и отхаркивающие, но хрипы не проходили. В течение двух месяцев я ощущаю булькающие хрипы, которые появляются в основном после того, как я лежу или встаю, и после нескольких вдохов проходят, но ночью возвращаются. Пульмонолог осмотрел и не назначил лечения, сказал, что ничего страшного нет. Температура колеблется от 36 до 37.1. Вчера я сделала рентген легких — без отклонений. Также пробовала ингаляции пульмикортом и беродуалом через небулайзер, но без улучшения. Что может быть причиной такого состояния? Это может быть пневмония или затяжной бронхит?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Пульмонолог
Стаж 10 лет

Продолжительное бульканье и хрипы после перенесенного ОРВИ могут быть обусловлены хроническим воспалительным процессом в дыхательных путях, что характерно для затяжного бронхита. Ваша флюорография и рентген легких без патологий исключают пневмонию, особенно при отсутствии лихорадки и позитивной динамики на антибиотики. Бронхиальная гиперреактивность, аллергический бронхит или нарушение вязкости мокроты также могут провоцировать подобные симптомы. Однако отсутствие улучшения после применения ингаляций с кортикостероидами и бронхолитиками свидетельствует о необходимости более глубокого обследования. Для уточнения диагноза рекомендую провести спирометрию и, при необходимости, компьютерную томографию грудной клетки. Анализ мокроты с бактериологическим посевом поможет исключить скрытые инфекции. Консультация аллерголога и иммунолога позволит оценить возможность аллергической природы процесса или иммунодефицита. Важно также учитывать возможное воздействие внешних факторов — курение, загрязненный воздух, переохлаждения могут усиливать симптомы. В рамках дополнительного обследования можно рассмотреть проведение бронхоскопии для оценки состояния бронхиального дерева и, при необходимости, взятия образцов слизистой для биопсии или микробиологических исследований. Обсуждение с доктором возможности применения муколитических средств и физиотерапевтических процедур, направленных на разжижение и выведение мокроты, может способствовать улучшению состояния. Необходимо исключить или подтвердить присутствие таких заболеваний, как бронхиальная астма или хроническая обструктивная болезнь легких. Мы рекомендуем не ограничиваться консультацией пульмонолога, а также обратиться к профильным специалистам для комплексного подхода к вашему состоянию.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После перенесенного ОРВИ с сильным кашлем и выделением коричневой мокроты возможно развитие длительного воспалительного процесса в дыхательных путях, что проявляется бульканьем и хрипами. При отсутствии выявленных изменений на флюорографии и рентгене легких, а также отсутствии лихорадки, наиболее вероятным является затяжной бронхит — длительное воспаление бронхиального дерева, которое не всегда сопровождается видимыми на рентгене изменениями. Бульканье при изменении положения тела связано с наличием слизи или мокроты в бронхах, которые перемещаются при вдохе и движении. Ингаляции пульмикортом (кортикостероид) и беродуалом (бронхолитик) не дали улучшения, что может говорить о необходимости дополнительного обследования для исключения других возможных причин, таких как бронхиальная гиперреактивность, аллергический бронхит или менее типичные инфекции. Рекомендуется пройти спиро-метрию для оценки функций дыхания, анализ мокроты на наличие инфекционных агентов и, если потребуется, компьютерную томографию грудной клетки для более детальной диагностики. Пневмония со свежими симптомами маловероятна при нормальной температуре и чистом рентгене. Для более точного диагноза и лечения следует обратиться к пульмонологу, возможно, потребуется консультация аллерголога или иммунолога. В любом случае важно избегать переохлаждений, курения и других факторов, раздражающих дыхательные пути, а также соблюдать режим питья и вентиляции помещения.

Похожие вопросы
Почему долго не проходит кашель и заложенность в груди после бронхита?
Аноним, 42 года, мужской пол
19 января 2025 г. в 20:19
У меня после перенесенного бронхита сохраняется кашель и заложенность в груди. Болел с 9 декабря: сначала заболело горло без насморка и температуры,...
2 ответа
Можно ли получить предварительную оценку рентгена при подозрении на пневмонию у ребенка?
Аноним, 12 лет
24 февраля 2025 г. в 02:54
Здравствуйте. Моей дочке 12 лет уже около месяца мучает кашель. Сначала врач назначил Анаферон, Грамиддин, Бромгексин, ингаляции с физраствором, но...
2 ответа
Что делать при длительном кашле у ребенка после бронхита?
Аноним, 1 год, женский пол
21 февраля 2025 г. в 01:45
Ребенок 1 года заболел в начале месяца с повышенной температурой. Температура спала, но начался сильный кашель. Сделали флюорографию, поставили...
2 ответа
Насколько правильно назначено лечение бронхита с угрозой пневмонии у ребенка?
Аноним
18 марта 2025 г. в 18:34
Моему ребенку 2 года во вторник начался кашель, который с каждым днем усиливался. Сначала кашель был сухой, затем стал влажным. В пятницу появились...
2 ответа
Как лечить ухудшающийся бронхит и субсегментарную пневмонию у пожилой женщины?
Аноним, 68 лет, мужской пол
17 апреля 2025 г. в 23:12
Моей маме 68 лет, в конце марта она заболела, предположительно вирусной инфекцией, температура была невысокой. Через три дня появился частый сухой...
2 ответа
Что делать при затяжном и тяжелом ОРВИ с температурой и кашлем?
Аноним, 37 лет, женский пол
17 апреля 2025 г. в 21:21
Здравствуйте, у меня сильный и продолжительный ОРВИ, которого давно не было. Началось в воскресенье с сильной боли в горле, насморка и температуры...
2 ответа
Стоит ли делать ингаляции с Пульмикортом при температуре и лающем кашле у ребенка?
Аноним, 35 лет, женский пол
28 апреля 2025 г. в 17:52
Ребенку 2 года 5 месяцев. С 3 апреля началась высокая температура, которая держалась 7 дней. На 5-й день болезни назначили антибиотик амоксициллин,...
2 ответа
Как лечить частый рецидивирующий бронхит и снять сильный кашель?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 21:03
У меня рецидивирующий бронхит, который с осени стал проявляться примерно раз в 1,5 месяца. При каждом ОРВИ бронхит возникает, сейчас 5 день очередного...
2 ответа
Бронхит или пневмония?
Аноним, 36 лет, женский пол
18 апреля 2024 г. в 17:29
Добрый день! Моему ребёнку 2,4 года. Две недели назад он переболел ОРВИ, после чего у него были температура, насморк и кашель. Спустя неделю снова...
2 ответа
Что может быть с детьми?
Аноним, 27 лет, женский пол
30 мая 2023 г. в 15:41
Здравствуйте! У моих двух сыновей одновременно заболели. Сначала у обоих была высокая температура и сухой кашель. После назначения лечения один из...
2 ответа
Пульмонологи онлайн
  • Петречко Ирина Викторовна - Москва
    Петречко Ирина Викторовна
    Аллерголог, Пульмонолог, Терапевт, Врач УЗИ, Физиотерапевт
    Стаж 23 года, первая категория
    Петречко Ирина Викторовна — аллерголог, пульмонолог, терапевт, врач УЗИ, физиотерапевт, со стажем 23 года, первая категория. Принимает в клинике: «Клиника лечения боли». Пациенты оставили 39 отзывов о враче на нашем сайте.
    1152 ответа
  • Калигина Екатерина Сергеевна - Москва
    Калигина Екатерина Сергеевна
    Пульмонолог
    Стаж 24 года, вторая категория
    Калигина Екатерина Сергеевна — пульмонолог, со стажем 24 года, вторая категория. Принимает в клиниках: Самарская областная клиническая больница и «Самарский диагностический центр» на Мяги. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    288 ответов
  • Гейштерова Ольга Вадимовна - Москва
    Гейштерова Ольга Вадимовна
    Пульмонолог, Терапевт
    Стаж 19 лет, первая категория
    Гейштерова Ольга Вадимовна — пульмонолог, терапевт, со стажем 19 лет, первая категория. Принимает в клинике: Диагностический центр «Спектр-Диагностика». Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    256 ответов
Ответим за 28 минут