Вопрос закрыт

Что вызывает боль в коленной чашечке после РЧД поясничного отдела? — вопрос №1397006

Аноним, 41 год, женский пол
04 января 2025 г. в 16:13
У мамы 62 года были боли в пояснице, особенно справа, было МРТ, выявлены протрузии без сдавления СМ, операции не рекомендовали. Она получила уколы Мовалис, Мильгамма, пила Детралекс и Мидокалм, улучшения не было. После блокады Дипроспаном боль ушла на день, но на следующий день началась сильная боль от ягодицы до колена справа, вставать было невозможно, после госпитализации сделали РЧД поясничного отдела. Сейчас, на 9-й день после процедуры, поясничная боль ушла, но появилась болезненность в коленном суставе, ощущение, будто иглами протыкают. При этом рентген тазобедренного сустава показал коксартроз 1 степени без вывихов и переломов, МРТ коленного сустава выявило разрывы менисков без показаний к операции. Применяют Кеторол (курс окончен), Трентал, Ипидокрин, Детралекс, Сердалуд и магнитотерапию. Что может быть причиной боли в колене после РЧД и как с ней справиться?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После радиочастотной денервации поясничного отдела боли в колене могут быть связаны с отражённой болью или раздражением нервных корешков, участвующих в иннервации коленного сустава. РЧД могла изменить передачу болевых импульсов, что проявляется ощущением покалывания или болезненности в колене. Также возможен синдром ложного положительного ощущения или постинъекционного воспаления. Для облегчения симптомов продолжайте назначенное лечение, включая противовоспалительные препараты и физиотерапию. При усилении боли или появлении новых симптомов необходимо обратиться к врачу для повторного осмотра и возможной корректировки терапии.

Медицинский консультант
5.0
Невролог
Стаж 10 лет

Боль в коленной чашечке после радиочастотной денервации (РЧД) поясничного отдела может быть результатом нескольких факторов. Во-первых, отражённая боль связана с изменением передачи болевых импульсов по нервным волокнам, иннервирующим нижние конечности и коленный сустав, особенно если во время процедуры была затронута нервная структура, связанная с коленом. Во-вторых, раздражение или повреждение нервных корешков, особенно тех, которые участвуют в иннервации коленного сустава, может привести к болевым ощущениям, описываемым как покалывание или «проникание иглой». Также не исключается возможность развития постпроцедурного воспаления в мягких тканях или суставах, что может усиливать болезненность. В вашем случае, наличие коксартроза и разрывов менисков, даже без показаний к операции, создают дополнительный фон, способствующий длительной воспалительной реакции и боли. Помимо уже назначенных противовоспалительных и сосудистых препаратов, таких как Кеторол и Трентал, стоит рассмотреть назначение более целевых методов обезболивания и восстановления функций нерва: например, использование лечебных блокад с местными анестетиками и кортикостероидами, а также курсов витаминотерапии (тиамин, пиридоксин, цианокобаламин) для улучшения нервной регенерации. Физиотерапевтические методы можно дополнить методами мануальной терапии или курса лечебной физкультуры, разработанного специалистом по боли и ортопедом, с учетом состояния сустава и нервов. Важно следить за динамикой симптомов: ухудшение боли, появление новых неврологических признаков требует повторного обследования, возможно, с проведением электромиографии и консультацией невролога. Таким образом, комплексный подход с акцентом на нейропатическую компоненту боли и дегенеративные изменения коленного сустава позволит добиться более эффективного контроля симптомов и улучшения качества жизни.

Похожие вопросы
Почему долго болят поясница и колено без травм?
Аноним, 31 год, женский пол
15 декабря 2024 г. в 02:12
У меня уже три месяца болит поясница, особенно после длительного сидения: потом трудно выпрямиться, и боль отдает в пах. Травм не было. Я делала МРТ...
2 ответа
Почему появились ноющие боли ниже колена и как действовать дальше?
Аноним, женский пол
14 февраля 2025 г. в 21:33
Здравствуйте. С ноября у меня периодически появляется ноющая боль в колене. По результатам МРТ поставлен диагноз аваскулярный некроз и синовит....
2 ответа
Насколько серьезна патология поясничного отдела и какие есть варианты реабилитации?
Аноним
05 февраля 2025 г. в 16:37
Я сделал МРТ поясничного отдела позвоночника, где описаны выраженная дегидратация межпозвонковых дисков L1-S1, грыжи Шморля, протрузии дисков с...
2 ответа
Что делать при боли в колене с иррадиацией в бедро и ограничением движения?
Аноним, 36 лет, женский пол
28 февраля 2025 г. в 11:40
У меня уже длительное время болит правое колено, при ходьбе боль почти не беспокоит, лишь иногда возникает при нажатии на болевой триггер. Но когда...
2 ответа
Почему возникает боль и покалывание в правом колене при сидении и приседании?
Аноним, 25 лет, женский пол
19 марта 2025 г. в 21:15
У меня, мужчину 25 лет, при длительном сидении появляется боль и покалывание в области правого коленного сустава. При приседании возникают такие же...
2 ответа
Как лечить межпозвонковую грыжу и к какому врачу обратиться?
Сергей, 67 лет, мужской пол
06 февраля 2025 г. в 19:48
Как лечить? Какие последствия? К какому врачу обращаться и где самые лучшие врачи? У меня межпозвонковая грыжа поясничного отдела, сейчас не болит, но...
Нет ответов
Что делать с болью в пояснице и грудном отделе?
Елена, 45 лет, женский пол
13 августа 2024 г. в 13:34
Здравствуйте! в апреле очень сильно скрутило поясницу,что не могла встать 2 дня,после обезболивающих препаратов более менее стало лучше.сейчас боль...
3 ответа
Почему не проходит боль в пояснице и ноге?
Елена, 49 лет, женский пол
03 апреля 2024 г. в 18:18
Здравствуйте. Месяц назад у моей мамы появились боли слева поясницы, пошли к доктору, назначили уколы и таблетки, всë проделали, но боль не прошла, а...
2 ответа
Что означают грыжи Шморля и протрузии в поясничном отделе?
Мехди, 29 лет, мужской пол
25 марта 2021 г. в 23:14
Доброго времени суток. Недавно сделал МРТ поясничного отдела позвоночника. Результат конечно не очень утешительный. Множественные грыжи Шморля. И...
2 ответа
Как справиться с сильной болью в колене и пояснице?
Лариса, 39 лет, женский пол
21 января 2018 г. в 21:17
Здравствуйте,у меня сильная боль в коленном суставе с внешней стороны.МРТ коленного сустава покозал:признаки начального артроза,дегенеративных...
1 ответ
Неврологи онлайн
  • Тихомиров Сергей Евгеньевич - Москва
    Тихомиров Сергей Евгеньевич
    Невролог, Нейрохирург
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Тихомиров Сергей Евгеньевич — невролог, нейрохирург, со стажем 21 год, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Медицинский центр «Ваш доктор» и Кинешемская ЦРБ на Нагорной. Пациенты оставили 112 отзывов о враче на нашем сайте.
    7137 ответов
  • Егорова Ирина Николаевна - Москва
    Егорова Ирина Николаевна
    Невролог, Терапевт, Рефлексотерапевт
    Стаж 8 лет
    Егорова Ирина Николаевна — невролог, терапевт, рефлексотерапевт, со стажем 8 лет. Принимает в клиниках: Саратовская городская клиническая больница №6 им Кошелева и «Медгард» на Радищева. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    2242 ответа
  • Водопьянов Владимир Анатольевич - Москва
    Водопьянов Владимир Анатольевич
    Невролог, Врач функциональной диагностики, Рефлексотерапевт
    Стаж 21 год, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Водопьянов Владимир Анатольевич — невролог, врач функциональной диагностики, рефлексотерапевт, со стажем 21 год, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клинике: Кабинет невролога «Доктор Водопьянов». Пациенты оставили 7 отзывов о враче на нашем сайте.
    767 ответов
Ответим за 28 минут