Вопрос закрыт

Что вызывает боль в анусе и копчике после операции и как лечить? — вопрос №1530154

Аноним, 26 лет
24 апреля 2025 г. в 15:41
Мне 26 лет, около трех недель беспокоит постоянная боль внутри ануса, как будто там ковыряют, иногда появляется легкое жжение. Постоянно чувствую дискомфорт. Сейчас к этому добавилась тупая боль в копчике, похожая на ощущение удара. В 2021 году мне сделали операцию по иссечению анальной трещины, которая по словам врача была не обязательно необходима, так как трещина была старая, но без признаков хронической. После операции зажило нормально, рубец образовался. Обычно пару раз в год возникают неприятные ощущения, которые проходят после масляных мини-клизм и использования метронидазоловой мази, сейчас лечусь Натальсидом свечами, позже применяла метронидазоловую или Бепантен внутрь вместе с масляными мини-клизмами. Боли при туалете уже давно нет, но вне туалета боли продолжаются, ощущение нарывания, иногда боль отдает в копчик, как дергание внутри ануса. Крови, выделений, припухлостей и зуда нет. Я сейчас на грудном вскармливании, поэтому лечение должно быть безопасным для ребенка. Роды были в мае прошлого года, после чего появился небольшой внутренний геморрой, который прошел после мази Гепатромбин. Сейчас проверяю состояние сфинктера пальцем, спазма и боль при этом нет, шишек тоже нет. Подскажите, что это может быть с учетом моего анамнеза, какие исследования необходимы и что делать дальше?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

С учетом вашего анамнеза и симптомов, вероятно, причина боли связана с анальным спазмом, невралгией или рубцовыми изменениями после операции. Для уточнения диагноза рекомендую обратиться к проктологу для проведения общего осмотра, ректального исследования, а также возможного УЗИ малого таза и анального канала. При необходимости может потребоваться консультация невролога. Важно контролировать боли и избегать травмирования тканей. Лечение будет зависеть от установленной причины и может включать спазмолитики, физиотерапию и коррекцию ухода за анальной областью. На грудном вскармливании выбор препаратов ограничен, поэтому терапию должен подобрать специалист.

Медицинский консультант
5.0
Проктолог
Стаж 10 лет

Постоянные внутренние боли в области ануса вместе с ощущением жжения и ковыряния, а также тупая боль в копчике, появившаяся спустя 3 недели, могут быть связаны с несколькими причинами. Воздействие послеоперационных рубцовых изменений, невралгия тазовых нервов, спастические состояния мышц анального сфинктера, или даже воспалительные процессы, которые могли развиться в области после операции, вполне вероятны. Отсутствие болей при дефекации и отсутствие кровотечений снижает вероятность острой анальной трещины или геморроя, но не исключает хронические воспаления и неврогенные боли. Рекомендовано пройти проктологический осмотр для визуальной оценки состояния слизистой и рубцов, а также ректальное пальцевое исследование. Ультразвуковое исследование малого таза и анального канала поможет выявить возможные абсцессы, свищи или другие структурные изменения. Дополнительная консультация невролога поможет исключить или подтвердить наличие невралгии или спазма мышц в копчиковой области. Важно учитывать, что кормление грудью ограничивает применение многих медикаментов, поэтому предпочтительно использование физиотерапевтических методов, спазмолитиков с минимальной системной абсорбцией и местных средств, которые не влияют на лактацию. Можно обсудить с врачом возможность применения седативных травяных сборов и техник расслабления мышц тазового дна, а также коррекцию рациона питания для предотвращения запоров и дополнительного раздражения. При сильных болях и сохранении симптомов возможна необходимость в назначении специализированной терапии, включая физиопроцедуры, массаж, и подбор лечебной гимнастики. Таким образом, комплексный подход с внимательным обследованием и адаптированным лечением позволит максимально эффективно устранить дискомфорт и предотвратить хронизацию процесса.

Похожие вопросы
Можно ли лечить геморрой при лактации?
Аноним, 34 года, женский пол
12 мая 2023 г. в 01:23
У меня геморрой после родов, которые были 3 недели назад, и у меня есть шов после разрыва 2 степени. Могу ли я использовать какие-либо препараты для...
2 ответа
Как временно облегчить боль при анальной трещине?
Аноним
12 февраля 2018 г. в 15:24
Здравствуйте! Мне 24 года, и после рождения ребенка у меня возникли проблемы: запор привел к геморрою и анальной трещине. Я лечила это препараты, но...
2 ответа
Как лечить геморрой после родов при грудном вскармливании?
Аноним
29 сентября 2017 г. в 11:34
Здравствуйте, мне 20 лет, и у меня есть проблема с геморроем, которая возникла во время беременности. У меня образовался небольшой бугорок возле...
2 ответа
Как справиться с хронической анальной трещиной при лактации?
Аноним, 29 лет, женский пол
31 марта 2018 г. в 11:10
Мне 29 лет, у меня хроническая анальная трещина, обострившаяся после родов и на фоне лактации. Я следую врачу назначенному лечению, но у меня остаются...
2 ответа
Как лечить геморрой при лактации?
Аноним, 20 лет, женский пол
18 июля 2016 г. в 13:23
Здравствуйте. Уже два месяца после родов страдаю от геморроя. Во время беременности использовала мазь, но сейчас не знаю, как лечить, так как боюсь...
2 ответа
Как лечить геморрой после родов в период лактации?
Аноним
14 августа 2023 г. в 17:32
Здравствуйте! У меня возник геморрой во время беременности, а после родов он увеличился. Беспокоит только внешний узелок, болей и кровотечений нет....
2 ответа
Как лечить анальную трещину и нужна ли операция?
Аноним, 43 года, мужской пол
27 сентября 2023 г. в 16:35
У меня хронический геморрой и анальная трещина. Я использовал свечи проктозан, и боль почти прошла. Какое дальнейшее лечение рекомендовано для...
2 ответа
Как безопасно лечить геморрой при грудном вскармливании?
Аноним, 30 лет, женский пол
13 сентября 2017 г. в 21:45
Здравствуйте. У меня после родов остался внешний геморрой, который иногда кровит. Он меня не беспокоит, но мне не нравится его вид. Я кормлю грудью и...
2 ответа
Стоит ли оперировать хроническую анальную трещину?
Аноним, 29 лет, женский пол
19 апреля 2023 г. в 16:14
Здравствуйте! У меня уже 2 месяца хроническая анальная трещина и геморрой после родов. Врач предложил операцию, но я не уверена, стоит ли на это идти,...
2 ответа
Как лечить геморрой после родов?
Александр, 24 года, женский пол
15 мая 2021 г. в 23:56
У жены после родов начался Геморой ставим свечи мажем мазью но улучшений нет после похода в туалет остоеться ощущение до кал не вышел до конца как...
2 ответа
Проктологи онлайн
  • Киценко Юрий Евгеньевич - Саратов
    Киценко Юрий Евгеньевич
    Онколог, Проктолог, Хирург
    Стаж 13 лет, вторая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Киценко Юрий Евгеньевич — онколог, проктолог, хирург, со стажем 13 лет, доцент, кандидат медицинских наук, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника Бурденко, Ниармедик Симоновский Вал и Университетская клиническая больница №1 КЦ Сеченовского Университета. Пациенты оставили 10 отзывов о враче на нашем сайте.
    725 ответов
  • Овчинникова Ольга Леонидовна - Саратов
    Овчинникова Ольга Леонидовна
    Проктолог
    Стаж 19 лет, высшая категория
    Овчинникова Ольга Леонидовна — проктолог, со стажем 19 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Центр косметологии и пластической хирургии им. С.В. Нудельмана. Пациенты оставили 19 отзывов о враче на нашем сайте.
    538 ответов
  • Джанаев Юрий Архипович - Саратов
    Джанаев Юрий Архипович
    Проктолог
    Стаж 37 лет, кандидат медицинских наук
    Джанаев Юрий Архипович — проктолог, со стажем 37 лет, кандидат медицинских наук. Принимает в клинике: Клиника «МЕГА» на Весенней. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    409 ответов
Ответим за 28 минут