Что вызывает боль и жжение в глазу, носу и ухе, и к какому врачу обратиться? — вопрос №1542831

Ваша ситуация достаточно сложная и требует комплексного подхода. Описанные вами симптомы — боль в глазу, носу, ухе, лице, заложенность носа, жжение, отек, двусторонний синусит, длительный период воспалительных процессов — могут свидетельствовать о хроническом воспалительном процессе в области околоносовых пазух (синусит), который может осложняться вовлечением глазницы и нервов лица, вплоть до развития невралгии тройничного нерва. Также возможна связь с перенесенными инфекциями, включая микоплазменную пневмонию, которая может ослаблять иммунитет и провоцировать рецидивы воспалительных процессов. Рекомендации: 1. Обязательно обратитесь к опытному отоларингологу (ЛОРу) для детального обследования околоносовых пазух, проводящего эндоскопию носа и при необходимости повторное КТ в хорошей клинике, чтобы оценить состояние пазух, исключить или подтвердить наличие осложнений (отек тканей, полипы, сужение отверстий). 2. Консультация офтальмолога с осмотром глазного дна, оценкой функций глазных мышц и нервов крайне важна, учитывая отек роговицы и симптомы с глазом. 3. Неврологическое обследование при подозрении на невралгию тройничного нерва или другие неврологические причины боли. 4. Лабораторные исследования: общий анализ крови, биохимия, иммунологические тесты на хронические инфекции, включая повторный серологический тест на микоплазму, а также культуральное исследование носового секрета. 5. Риноцитограмма (исследование клеточного состава носового эпителия) может помочь при хроническом воспалении, однако основное внимание следует уделить лечению хронического синусита и контроля инфекции. 6. Важно поддерживать иммунитет, избегать стрессов, соблюдать рекомендации врачей по лечению и обследованию. 7. Не занимайтесь самолечением, особенно длительным применением сосудосуживающих препаратов и антибиотиков без контроля врача. Если ситуация ухудшается — усиливаются боли, появляются симптомы глазных осложнений (помутнение зрения, снижение зрения, отек век), немедленно обратитесь в стационар для экстренной помощи. Подытоживая, ваша проблема требует комплексной диагностики и лечения у ЛОРа, офтальмолога и при необходимости невролога. Пожалуйста, запишитесь на очные консультации для уточнения диагноза и назначения правильной терапии.

Описанные вами симптомы, такие как боль и жжение в глазу, носу, ухе и лице, а также сопутствующие отек роговицы, двусторонний синусит, заложенность носа и ушей, возможность воспалительных процессов связаны с комплексным поражением околоносовых пазух, глазных структур и, возможно, нервов лица. Ваша история с травмой глаза и последующими инфекциями, включая ларинготрахеит и микоплазменную пневмонию, указывает на то, что инфекционный и воспалительный процесс требует тщательного и комплексного диагностического подхода. Эффективное лечение невозможно без точного определения причин и степени поражения тканей. Дополнительно к уже рекомендованным консультациям у отоларинголога, офтальмолога и невролога целесообразно проконсультироваться с иммунологом. Это позволит оценить состояние иммунного статуса, выявить возможные иммунодефициты или хронические инфекции, которые могут способствовать рецидивам воспаления и затяжному течению болезни. Также рекомендуется проведение МРТ околоносовых пазух и глазницы для более детального исследования мягких тканей и нервных структур, что может выявить скрытые очаги воспаления или компрессии нервов (в том числе тройничного нерва). Что касается анализов, риноцитограмма поможет уточнить характер воспаления в слизистой носа, а серологические тесты и ПЦР на микоплазму послужат для подтверждения или исключения ее роли в хроническом воспалении. Проведение анализа на аллергены может быть полезным для исключения аллергического компонента заболевания. Важным компонентом терапии является не только медикаментозное лечение (антибиотики, при необходимости кортикостероиды, сосудосуживающие препараты строго по назначению врача), но и физиотерапевтические процедуры, например, промывания околоносовых пазух, лазеротерапия, магнитотерапия, а также санация очагов инфекции в полости носа и носоглотке. Следует избегать самостоятельного применения сосудосуживающих средств более 5–7 дней, чтобы не усугубить отек. Резюмируя, рекомендуется: 1) обратиться к иммунологу для оценки иммунного статуса; 2) пройти МРТ околоносовых пазух и глазницы; 3) продолжать наблюдение у ЛОРа, офтальмолога и невролога; 4) сдать расширенный комплекс лабораторных исследований (включая риноцитограмму, ПЦР и серологию на микоплазму, аллергопробы); 5) строго следовать назначениям врачей и избегать самолечения. Если появятся ухудшения зрения, усиление отека глаз или лица, повышение температуры, резкая усиление боли – требуется немедленная госпитализация.