Что выбрать: кесарево сечение или естественные роды при ГСД и многоводии? — вопрос №1544465

С учетом гестационного сахарного диабета, многоводия, большого веса плода и холестаза печени, естественные роды несут высокий риск осложнений, включая травмы ребенка из-за макросомии и возможное застревание плеч. Незрелость шейки матки после медикаментозной подготовки и прединдукции подтверждает сложность начала естественных родов. Плановое кесарево сечение на 40 недель и 6 дней – наиболее безопасный вариант для вас и ребенка, минимизирующий риски. Дополнительно рекомендую консультацию терапевта или гепатолога для контроля холестаза и оптимизации терапии Урсосаном, поскольку улучшение состояния печени также важно для общей безопасности родов.

При вашем состоянии действительно существует ряд факторов, которые влияют на выбор способа родоразрешения. Гестационный диабет и многоводие повышают риски осложнений во время родов. Вес плода в районе 4370 г свидетельствует о макросомии, что увеличивает вероятность рождения ребенка с травмами при вагинальных родах, особенно плечевого плечелопаточного застревания. Зуд и холестаз, а также незрелость шейки матки после попыток медикаментозной подготовки указывают на невозможность или трудность начала родовой деятельности самостоятельно. При таких условиях плановое кесарево сечение является более безопасным вариантом как для матери, так и для ребенка, минимизируя риски травматизации плода и осложнений в родах. Тем не менее, вероятность того, что роды начнутся самостоятельно до 41 недели и 6 дней, существует, но с учетом незрелости шейки и состояния матери эти роды могут быть затяжными и сопряжены с рисками. В вашем случае рационально придерживаться рекомендаций по плановому кесареву сечению для обеспечения безопасности вас и вашего ребенка.