Почему продолжаются симптомы после лечения клостридий? — вопрос №1189615

Это псевдомембранозный колит. Надо продолжать лечение ванкомицином

Длительное наличие токсинов клостридий в анализах, несмотря на лечение ванкомицином и энтеролом, может указывать на несколько возможных ситуаций. Во-первых, у вас мог развиться псевдомембранозный колит, вызванный устойчивыми формами клостридий, что требует более длительной и специализированной терапии. Во-вторых, сохраняющееся воспаление и симптомы, такие как кровотечение и надрывы слизистой ануса, могут указывать на сопутствующее воспалительное заболевание кишечника — например, неспецифический язвенный колит (НЯК) или болезнь Крона. Эти заболевания требуют комплексного обследования – включая колоноскопию с биопсией для постановки точного диагноза. Наличие гнойных выделений и неприятного запаха связано с воспалением и вторичной бактериальной инфекцией. Рекомендую немедленно обратиться к гастроэнтерологу для дополнительного обследования, включая эндоскопию и лабораторные исследования, а также обсудить вопросы антибактериальной и противовоспалительной терапии. Важно не откладывать визит, поскольку от правильной диагностики и своевременно начатого лечения зависит исход заболевания.

После проведения курса ванкомицина и Энтерола сохранение токсинов клостридий в анализах может говорить о устойчивости бактерий к терапии, либо латентном носительстве без клинических проявлений. Воняющий стул с запахом аммиака указывает на нарушение микрофлоры кишечника, что требует восстановительной терапии пробиотиками и при необходимости коррекции питания. Надрывы и кровотечение из анального канала скорее связаны с местным раздражением и воспалением, вызванным ранее инфекцией и частым стулом. Для уточнения и исключения воспалительных заболеваний кишечника (например, НЯК или болезни Крона) необходимо провести колоноскопию с биопсией; без этого диагноз нельзя поставить однозначно. Рекомендую обратиться к гастроэнтерологу для дополнительной диагностики и подбора комплексного лечения, включая возможно иммуномодулирующие препараты и меры по восстановлению слизистой оболочки кишечника. Лечение следует вести под контролем специалиста, не заниматься самолечением и не откладывать обследование.