Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что со мной и правильно ли выбрано лечение? — вопрос №1494411

Пациент, 20 лет, женский пол
27 марта 2025 г. в 16:51
Здравствуйте! Лет в 16 поставили в государственной диагноз 92,8 °F, на учёте никогда не состояла. Как Я могу снять диагноз? Помешает ли он Мне при устройстве на работу? Могу ли получить права на вождение автомобиля? И такой вопрос, сейчас состояние очень странное. Я сильно раздражаюсь на все. На все обижаюсь. Реакция на обычные проблемы — слёзы, будто конец света. Депрессивное состояние. На днях была эйфория минут 30 потом снова депрессия. Недели две ужасное состояние. Потом вроде легчает, но чувствую что что-то не так. Мне не нравится Мое состояние. + тревожность. Редко панические атаки. Может ли это быть бар? Могу быстро думать и быстро говорить, быстро менять темы разговоры. Может быть резкие желания дорогие и Я могу 20к с кредитки оплатить желания. Я думала это нормально… Невролог с первого приема уже выписала золофт и Тералиджен. Но Я думаю что Мне снова максимум нужен фенибут или Атаракс. Пила их раньше. Я боюсь принимать выписанное, считая, что эти таблетки слишком сильные для Меня. Психологические травмы тоже кровоточат. сейчас не могу пройти к психиатру. Что со Мной?
Ответы врачей
Шестаков Антон Алексеевич
Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
Стаж 10 лет, высшая категория

Здравствуйте! Ваше описание содержит несколько важных моментов, которые требуют внимания. Давайте разберем их по порядку: По поводу диагноза 92,8 °F (возможно имелось в виду F92.8 — другие смешанные расстройства поведения и эмоций): — Для снятия диагноза необходимо пройти освидетельствование у психиатра — Этот диагноз обычно не является препятствием для трудоустройства на большинство должностей — Для получения водительских прав вам нужно будет пройти медкомиссию, включающую осмотр психиатра и нарколога Что касается вашего текущего состояния: 1. Описанные вами симптомы (перепады настроения, раздражительность, тревожность, эмоциональная нестабильность, импульсивные траты) требуют профессиональной оценки. 2. Назначенная терапия (золофт/сертралин и тералиджен) является стандартной при лечении тревожно-депрессивных состояний и эмоциональной нестабильности. Золофт — антидепрессант, тералиджен обладает анксиолитическим (противотревожным) эффектом. 3. Важно понимать, что самостоятельная замена на фенибут или атаракс без консультации может быть неэффективной, так как ваше состояние, судя по описанию, требует комплексного подхода. Профессиональная рекомендация: 1. Медикаментозная терапия: — Золофт (сертралин) начиная с 25 мг утром (7 дней), затем 50 мг, при хорошей переносимости — Тералиджен 5 мг вечером, при необходимости до 5 мг х 2-3 раза в день — Курс лечения не менее 2-3 месяцев с последующей постепенной коррекцией 2. Режим и психогигиена: — Нормализация цикла сон-бодрствование — Ограничение информационной нагрузки — Умеренная физическая активность — Техники управления стрессом (дыхательные упражнения, прогрессивная мышечная релаксация) 3. Контроль импульсивного поведения: — Установка лимитов на банковских картах — «Правило 24 часов» перед крупными покупками — Ведение дневника расходов 4. Наблюдение: — Контрольный визит через 2 недели — Мониторинг побочных эффектов препаратов — Оценка динамики аффективных симптомов 5. Дополнительно: — Консультация психотерапевта для работы с психотравмами — При усилении симптомов, появлении суицидальных мыслей — незамедлительная консультация психиатра Ваше состояние имеет признаки аффективной нестабильности с возможными эпизодами гипомании. Фенибут и Атаракс недостаточны для коррекции такого состояния.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Ваше состояние требует внимательного обследования у психиатра. Симптомы могут указывать на биполярное расстройство или другое психическое заболевание, которое нуждается в комплексном лечении. Не стоит бояться прописанных препаратов, они помогут стабилизировать состояние при правильном применении. Самолечение и отмена назначенной терапии могут ухудшить состояние. Обратитесь к специалисту для правильной диагностики и поддержки.

Медицинский консультант
5.0
Психиатр
Стаж 10 лет

Состояние, которое описываете, действительно требует комплексного профессионального подхода и тщательной диагностики. Возможно, речь идет о циклотимических или биполярных расстройствах, учитывая смену настроений — от эйфории до депрессии, а также повышенную раздражительность и тревожные состояния с паническими приступами. Однако самостоятельно ставить диагноз нельзя, особенно с учетом эмоциональных травм, которые также могут существенно влиять на психологическое состояние. Медикаментозное лечение, назначенное неврологом — это только часть терапии. Золофт (селективный ингибитор обратного захвата серотонина) и Тералиджен (антипсихотик с анксиолитическим эффектом) могут помочь стабилизировать состояние, но принимать или менять препараты самостоятельно опасно. Использование фенибута и Атаракса без контроля врача может усугубить состояние, вызвать привыкание или нежелательные эффекты. Рекомендую обратиться к психиатру для подтверждения диагноза и подбора лечения, а также к психотерапевту, чтобы проработать психологические травмы. Дополнительно можно рассмотреть консультацию эндокринолога, так как гормональные нарушения иногда влияют на настроение и общее состояние. Относительно диагноза, поставленного ранее, он не должен автоматически препятствовать устройству на работу или получению водительских прав, если подтверждена компенсация состояния и отсутствуют ограничения здоровья, влияющие на безопасность. Официальное снятие диагноза возможно только после психиатрического обследования и решения комиссии. Важно сохранить регулярный контакт со специалистами и не прекращать лечение без их рекомендации. Надо уделить внимание не только медикаментозной терапии, но и психотерапии, коррекции стресса и режима жизни. Поддержка близких и своевременная помощь профессионалов существенно улучшит качество жизни и даст возможность контролировать заболевание.

Похожие вопросы
Как скорректировать лечение при ночных судорогах и онемении руки?
Аноним, 30 лет
12 марта 2025 г. в 23:58
Мне прописали таблетки Заласта перед сном, но ночью я просыпаюсь из-за онемения, выкручивания или судорог левой руки, начиная с предплечья. Рука вся...
2 ответа
Стоит ли принимать сибазон и эсциталопрам длительно при тревожно-депрессивном расстройстве?
Аноним, 29 лет, женский пол
14 марта 2025 г. в 21:54
Мне 29 лет, и у меня диагностировали смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Психиатр назначил принимать сибазон по половине таблетки утром и...
2 ответа
Почему после начала приема Ламиктала появилась утренняя тревога и слабость?
Аноним, 40 лет, женский пол
20 марта 2025 г. в 15:12
Мне 40 лет, уже 5 лет я принимаю венлаксин 375 мг, и все было хорошо. После смерти моего отца у меня появились панические атаки и депрессивные...
2 ответа
Можно ли сразу назначать три психотропных препарата?
Аноним, 51 год
31 октября 2023 г. в 19:26
Я обеспокоен назначением сыну сразу трех препаратов: атаракс, сульпирид и азафен. Он страдает от тревоги и депрессии, но не ясно, какой у него...
2 ответа
Как правильно комбинировать препараты при панических атаках?
Аноним, 35 лет, женский пол
09 мая 2022 г. в 17:03
Я страдаю от панических атак и депрессии уже 4 года. В последнее время мои симптомы усилились: испытываю страх, головокружение, рвоту, диарею,...
2 ответа
Как справиться с тревожным расстройством после лечения?
Аноним, 28 лет, женский пол
26 июля 2023 г. в 19:39
Здравствуйте. У меня тревожное расстройство, которое началось 8 лет назад, когда возник ком в горле после рождения дочери. Я обращалась к психиатру и...
2 ответа
Как преодолеть панические атаки и найти лечение?
Аноним
07 марта 2016 г. в 02:45
У меня возникли серьезные проблемы с нервной системой: панические атаки, страх находиться в открытом пространстве и даже дома. Я лечилась у...
2 ответа
Что делать, если тревога возвращается после лечения?
Дарья, 20 лет, женский пол
20 августа 2023 г. в 13:08
Добрый день , была на приема и психиатра с проблемой тревога не отпускает после панической атаки , потом днем бывает тревога а к вечеру проходит ,...
2 ответа
Как оценить схему лечения при обострении состояния?
Мария, 29 лет, женский пол
23 июля 2021 г. в 22:30
Добрый день! Диагноз МКБ F41. 2 Смешанное тревожное и депрессивное расстройство. Доктор подозревает биполярное расстройство. Схема лечения: утром:...
4 ответа
Почему пароксетин не помогает при панических атаках и бессоннице?
Иван, 31 год, мужской пол
14 апреля 2019 г. в 14:56
Здравствуйте! Пару лет назад у меня начались панические атаки давление 170, пульс 125… Прошел лечение у терапевта, невролога, сдал кучу анализов… Все...
3 ответа
Психиатры онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Санкт-Петербург
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 76 отзывов о враче на нашем сайте.
    13145 ответов
  • Шестаков Антон Алексеевич - Санкт-Петербург
    Шестаков Антон Алексеевич
    Нарколог, Психиатр, Психотерапевт
    Стаж 10 лет, высшая категория
    Шестаков Антон Алексеевич — нарколог, психиатр, психотерапевт, со стажем 10 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: «Quantum Clinic» Москва сити и Ногинск. Пациенты оставили 46 отзывов о враче на нашем сайте.
    840 ответов
  • Чуралев Денис Валерьевич - Санкт-Петербург
    Чуралев Денис Валерьевич
    Психиатр
    Стаж 27 лет, первая категория
    Чуралев Денис Валерьевич — психиатр, со стажем 27 лет, первая категория. Принимает в клинике: Клиника «Надежда» на Советской. Пациенты оставили 6 отзывов о враче на нашем сайте.
    696 ответов
Ответим за 17 минут