Что происходит с гематомой во втором триместре и есть ли шанс доносить беременность? — вопрос №1539309
Аноним, 28 лет, женский пол
01 мая 2025 г. в 19:39
Мне 28 лет, первая беременность, беременность сейчас 22 недели и 6 дней. С 8 недель беременности было несколько эпизодов кровотечений — в 8, 18 и 21 неделю, при последнем кровотечении кровило очень обильно, меня положили в больницу, капали транексам, выписали с розоватыми выделениями. После выписки кровянистые выделения темные, коричневато-бордовые, с сгустками продолжаются уже вторую неделю. Я принимаю транексам, утрожестан, магний, ношпу и свечи с папаверином, боли нет, шевеления плода активные. По УЗИ на 25 апреля была выявлена ретрохориальная гематома размером 10 на 8 мм, по УЗИ от 1 мая гематома была 9 на 8 мм, всегда по передней стенке матки. Плацента находится по-разному описана — передняя, задняя, высоко и по дну матки — нет точного консенсуса. Следующее УЗИ завтра. В интернете пишут, что на этом сроке уже не ставят диагноз ретрохориальная или ретрохориоамниотическая гематома. Врачи дают противоречивые ответы: одна гематома, другая, отслойка есть или нет. Шейка матки 3,3 см по последнему УЗИ. Я хочу понять, что у меня происходит, что значат эти диагнозы, и есть ли вообще шанс выносить беременность до нормальных сроков?
Ответы врачей
Медицинский консультантГинеколог
Стаж 10 лет
Гематома, возникающая между плодными оболочками и стенкой матки, может наблюдаться также и во втором триместре, особенно при наличии факторов риска или повторных кровотечениях. Несмотря на то, что в литературе гематомы чаще описываются в первом триместре, их появление в более поздние сроки также возможно и требует тщательного контроля. Наличие гематомы размером около 9-10 мм, без увеличения, при отсутствии признаков угрозы преждевременных родов, сохраняющейся нормальной длине шейки матки и активной подвижности плода, является положительным признаком, позволяющим надеяться на благоприятный исход. Кроме наблюдения у акушера-гинеколога, имеет смысл обратиться к специалисту по фетальной медицине, который сможет оценить состояние плода более детально, а также к сосудистому специалисту для определения состояния маточно-плацентарного кровотока. Дополнительные методы, такие как допплерометрия сосудов плаценты и матки, помогут выявить возможные нарушения кровообращения, что важно для профилактики осложнений. Также важно соблюдать режим, избегать физических и эмоциональных перегрузок. При продолжающемся лечении транексамом, утрожестаном и магнием, регулярное ультразвуковое исследование играет ключевую роль для оценки динамики. Реальная вероятность сохранить беременность очень зависит от своевременности и качества наблюдения, а также от компетентности проведения терапии. Ваши активные шевеления и нормальный размер шейки матки являются обнадеживающими факторами, однако без регулярного контроля и комплексного подхода риск осложнений сохраняется. Следующее УЗИ даст более четкое представление о дальнейшей динамике гематомы и состоянии плода.
Дежурный врачТерапевт
Стаж 10 лет
Ретрохориальная или ретрохориоамниотическая гематома – это скопление крови между плодными оболочками и стенкой матки. На втором триместре такие кровотечения и гематомы требуют обязательного наблюдения у акушера-гинеколога. Размер гематомы не уменьшился, кровянистые выделения продолжаются, но шейка матки нормальной длины и без признаков угрозы преждевременных родов, а шевеления плода активны — это положительные признаки. Важно соблюдать рекомендации врача, принимать назначенные препараты и регулярно проходить УЗИ для оценки состояния. Несмотря на длительное кровотечение, есть шанс сохранить беременность и донести ее до срока, при условии постоянного наблюдения и своевременного лечения. Следующее УЗИ поможет уточнить динамику. Обязательно сообщайте врачу о любых изменениях.
Гинекологи онлайн
Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
10409 ответов
Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
4772 ответа
Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
3453 ответа
Городская поликлиника №7
Крупской ул, 57а
+7 (342) 282- ... показать
Медицинский центр «РуКлиника» в Мурино
Мурино, Мурино, Воронцовский бульвар, 17
+7 (812) 200- ... показать
Альфа-Центр Здоровья
Прием от 1 500 руб.
ул. Пушкина, д. 50
+7 (342) 248- ... показать