Что показывает новое ПЭТ КТ у пациентки с раком молочной железы и метастазами в печени? — вопрос №1548855

Показатели нового ПЭТ КТ у вашей пациентки подтверждают наличие очага с высокой метаболической активностью в сегменте 2 печени, что вероятнее всего соответствует остаточной метастатической ткани после проведённого хирургического вмешательства. Это указывает на продолжающийся активный процесс, который требует продолжения наблюдения и, возможно, назначения корректирующей терапии в зависимости от клинической картины и общего состояния пациентки. Очаг с низкой ФДГ-активностью в правой молочной железе менее вероятно является агрессивным поражением, однако это образование требует дополнительного обследования для уточнения его природы. Рекомендуется проведение маммографии, УЗИ или магнитно-резонансной томографии молочных желез, а также возможна прицельная биопсия при необходимости. В качестве дополнения к оценке текущей ситуации целесообразно рассмотреть возможность проведения мультидисциплинарного консилиума с участием онколога, радиолога и хирурга для комплексного обсуждения результатов и выработки оптимальной стратегии ведения. Второе мнение по результатам ПЭТ КТ и рекомендованным диагностическим мероприятиям может быть весьма полезным, особенно в ситуации со сложной клинической картиной и необходимостью принятия дальнейших решений по лечению. Новым аспектом в обследовании можно предложить использование современных молекулярных методов диагностики, включая генетическое профилирование опухоли, что позволит более точно определить биологическое поведение опухолевой ткани и подобрать более персонализированное лечение, включая возможности таргетной терапии и иммунной терапии.

Учитывая ваше анамнез и результаты ПЭТ/КТ, очаг в сегменте S2 печени с повышенной ФДГ-активностью скорее всего соответствует остаточной метастатической ткани после резекции. Это является признаком активного процесса, который требует наблюдения и, возможно, дальнейшего лечения в зависимости от клинической ситуации и планов ведения. Очаг в правой молочной железе со стабильно низкой ФДГ-активностью, учитывая низкую метаболическую активность, менее вероятно представляет собой агрессивный опухолевый процесс. Однако для точного определения природы этого очага рекомендовано дополнительное обследование, которое может включать маммографию, ультразвуковое исследование, магнитно-резонансную томографию молочных желез или прицельную биопсию. Важно интегрировать данные визуализации с клинической картиной и предыдущими результатами, чтобы скорректировать стратегию лечения. Необходимо регулярное мониторирование и междисциплинарный подход, включая онколога, радиолога и хирурга, для оптимального ведения вашего заболевания.