Что означает описание субплеврального матового очага в правом легком? — вопрос №1541753

На консультацию к онкологу.

Сергей Григорьевич, спасибо.

Данное описание относится к результатам компьютерной томографии легких. В субплевральных отделах сегмента 4 правого легкого обнаружен очаг с признаками "матового стекла" и солидным компонентом размером около 9×9×11 мм. Неровные лучистые контуры и наличие мелкого тяжистого образования, идущего к костальной плевре, могут указывать на наличие патологического процесса, который требует дальнейшей диагностики. "Матовый стеклянный" компонент часто ассоциируется с воспалением, фиброзными изменениями, или с опухолевым процессом. Солидный компонент и плотность в диапазоне от -3 до +13 HU позволяют предполагать, что это не полностью кистоидное образование, а содержит тканевые элементы. Подход «сосудистой ножки» обычно описывает плодное сосудистое питание, что свидетельствует о наличии васкуляризации очага. Для точного диагноза необходимо дополнительно провести клиническое обследование, возможно, получить заключение специалиста — пульмонолога или торакального хирурга, а также рассмотреть возможность выполнения биопсии или динамического наблюдения. Важно исключить злокачественные процессы и инфекционные болезни. Рекомендую обратиться к врачу для дальнейшей оценки и подбора оптимального плана диагностики и лечения.

В описании компьютерной томографии у вас выявлено небольшое образование в правом легком, в субплевральной зоне сегмента 4. "Матовый стекловидный эффект" указывает на уплотнение легочной ткани, которое может возникать при воспалении, фиброзе или опухолевом процессе. Наличие солидного компонента с неровными очертаниями и лучистыми краями, а также тяж, направленный к плевре, вызывает настороженность в плане злокачественного характера образования. Плотность в промежутке от -3 до +13 HU говорит о смешанной структуре с некоторой васкуляризацией (сосудистая ножка) — это не просто кистозное образование, а включает тканевые элементы. Для получения окончательного диагноза необходимо дополнительное обследование: консультация пульмонолога или торакального хирурга, возможно проведение видеоторакоскопической биопсии или прицельной пункционной биопсии под контролем КТ. Помимо исключения опухоли, требуется исключение инфекционных заболеваний, таких как туберкулез или грибковые инфекции, а также воспалительных заболеваний легких. Дополнительно стоит провести функциональное исследование легких, определить наличие симптомов, изменить или дополнить обследование методом позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) для оценки метаболической активности узла. Если пациентка курит, это увеличивает риск рака легкого и требует более активной тактики обследования. Важно не затягивать с дальнейшими исследованиями и в кратчайшие сроки обратиться к специалистам для детального ведения случая.