Нижний Новгород
Вопрос закрыт

Что означают выделения и нужна ли окситоциновая терапия после кесарева сечения при двойне? — вопрос №1392492

Аноним, 30 лет, женский пол
30 декабря 2024 г. в 14:30
После кесарева сечения три недели назад, при котором родились двойняшки весом 3200 и 3260 грамм, у меня периодически продолжаются небольшие кровянистые выделения. Меня беспокоит, что матка плохо сокращается, и врач предлагает уколы окситоцина. При этом я кормлю грудью. Я сделала УЗИ, и врач в заключении написал субинволюцию матки, объясняя это тем, что она была перерастянута из-за двойни. Подскажите, пожалуйста, нормально ли идут такие выделения, нужно ли сейчас делать уколы окситоцина или другие препараты, или стоит ничего не предпринимать, так как я боюсь чистки?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Выделения через три недели после кесарева сечения при двойне действительно могут сохраняться из-за замедленного сокращения матки, что связано с её перерастяжением и субинволюцией. Грудное вскармливание способствует выработке собственного окситоцина, что помогает матке сокращаться. Однако в некоторых случаях, особенно если выделения продолжаются длительно или усиливаются, назначают дополнительную окситоциновую терапию для стимулирования сокращений и предотвращения осложнений. Основным критерием для решения о применении уколов является состояние матки, характер выделений и результаты УЗИ. Если УЗИ не выявляет скоплений и нет признаков инфицирования, чистка не обязательна. Советую обсудить ситуацию с врачом и рассмотреть возможность назначения комплексного обследования, включая общий анализ крови и контроль температуры, чтобы исключить скрытые воспалительные процессы. При этом важно помнить, что самостоятельное назначение препаратов недопустимо.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

После кесарева сечения, особенно при многоплодной беременности, такие как двойня, период послеродового восстановления матки может быть более длительным. Кровянистые выделения на 3-й неделе после родов считаются нормальным явлением и связаны с процессом заживления и восстановлением слизистой оболочки матки. Субинволюция матки – это замедленное сокращение и уменьшение её размеров, что встречается чаще при крупном плоде, многоводии, многоплодной беременности. В вашем случае перерастяжение матки из-за двойни является вероятной причиной субинволюции. Кормление грудью естественным образом способствует выработке окситоцина и сокращению матки, что помогает в восстановлении. Назначение дополнительных уколов окситоцина возможно, если есть клинические показания, такие как усиленное кровотечение, признаки инфицирования или выраженное нарушение сокращения матки, но решение принимает врач на очной консультации, учитывая все данные клинического обследования и узи. Если УЗИ не выявило скопления жидкости или сгустков, а общее состояние хорошее, опасаться чистки не стоит. Важно соблюдать рекомендации врача, следить за объемом и характером выделений, при усилении кровотечения, появлении боли, лихорадки – незамедлительно обратиться к специалисту. В вашем случае, при отсутствии осложнений и стабильном состоянии, можно продолжать наблюдение и кормление грудью, не спешить с дополнительными препаратами. Регулярное наблюдение у гинеколога и соблюдение всех рекомендаций помогут безопасно пройти этот период восстановления.

Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Нижний Новгород
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Нижний Новгород
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Нижний Новгород
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут