Что означают внезапные быстрые сокращения сердца в покое? — вопрос №1412159

Ваши эпизоды внезапных быстрых сердечных сокращений, которые возникают периодически в состоянии покоя и сопровождаются ощущением затрудненного дыхания, скорее всего имеют функциональный характер, что подтверждается результатами ЭКГ, УЗИ и холтеровского мониторинга, где не выявлено значимых структурных изменений и экстрасистолии в клинически значимом количестве. ПМК первой степени обычно не вызывает серьезных симптомов и не является причиной таких приступов. Чтобы более точно определить природу быстрых сокращений, полезно дополнительно провести стресс-тест или расширенное холтеровское мониторирование с оценкой под нагрузкой, поскольку приступы могут проявляться в различных условиях. Рекомендую обратить внимание на образ жизни: уменьшить потребление кофеина, алкоголя и исключить курение, повысить качество сна и снизить стресс. В дополнение к кардиологическому наблюдению целесообразно проконсультироваться с врачом-неврологом или психотерапевтом, так как такие симптомы могут быть связаны с вегетативными дисфункциями или стрессом, вызывающими функциональные нарушения ритма. При ухудшении симптомов, например увеличении частоты или продолжительности приступов, появлении других симптомов (головокружение, слабость, боли в груди), следует незамедлительно обратиться к врачу для дополнительного обследования и коррекции лечения. В целом прогноз благоприятный, но важно регулярное наблюдение и исключение прогрессирования заболевания.

Описываемые вами ощущения внезапных быстрых сердечных сокращений, которые появляются раз в месяц в покое и сопровождаются чувством затрудненного дыхания, могут быть проявлением пароксизмальной тахикардии или групповой экстрасистолии. При этом ЭКГ и УЗИ сердца, а также холтеровское мониторирование, позволили исключить серьезные структурные и функциональные нарушения сердца. ПМК 1 степени обычно не вызывает значимых симптомов и является доброкачественным вариантом. Наличие двух экстрасистол в сутки по холтеру считается минимальным и не требует специфического лечения, если нет симптомов или прогрессирования. Тем не менее, учитывая дискомфорт и кратковременные приступы, я рекомендую: 1) Продолжать наблюдение у кардиолога, возможно повторить холтеровское мониторирование или провести стресс-тест, чтобы выявить природу аритмии; 2) Избегать провоцирующих факторов: стресс, чрезмерное употребление кофеина, алкоголя, курения; 3) Обратить внимание на своевременный отдых и нормализацию режима сна; 4) При усилении симптомов или учащении приступов необходимо срочное обращение к специалисту для уточнения диагноза и коррекции лечения. Если возникают частые приступы, сопровождающиеся сильной одышкой, головокружением или слабостью, следует незамедлительно обратиться за неотложной медицинской помощью. В большинстве случаев подобные явления связаны с функциональными расстройствами ритма и имеют благоприятный прогноз, но требуют контроля и исключения прогрессирования.