Что означают результаты суточного мониторинга Холтера при тяжести в грудном отделе и учащённом сердцебиении? — вопрос №1458455

Ваш холтер-ЭКГ показывает наличие синусовой аритмии и множественных желудочковых экстрасистол с бигеминией, однако клинических проявлений во время нарушений ритма не выявлено. Изменения зубца Т и показатели QT-интервала не указывают на высокий риск. Рекомендую продолжить наблюдение у кардиолога и соблюдать рекомендации по образу жизни. При усилении симптомов обязательно сообщите врачу.

Суточное мониторирование Холтера выявляет синусовый ритм с эпизодами синусовой аритмии, что является нормальной вариацией сердечного ритма и обычно не представляет угрозы. Максимальная частота сердечных сокращений 114 уд/мин говорит о умеренном повышении ЧСС, вероятно, в связи с физической активностью или эмоциональным состоянием, а минимальная 45 уд/мин отражает ночной покой и состояние расслабления организма. Циркадный индекс 1,17 указывает на ригидный циркадный профиль ритма, что может означать нечеткую смену активных и пассивных периодов, что иногда связано с нарушением режима сна или стрессом. Наличие 5 одиночных наджелудочковых экстрасистол и 539 одиночных желудочковых экстрасистол, а также 41 эпизод бигеминии говорит о наличии желудочковой аритмии, но при отсутствии клинических симптомов эти экстрасистолы не представляют высокой опасности. Отсутствие значимых изменений сегмента ST и минимальные инверсии зубца Т без клинических проявлений также снижают риск наличия ишемии миокарда. Показатели QT-интервала находятся в пределах нормы, что говорит о низком риске развития тяжелых аритмий. Рекомендую продолжить наблюдение у кардиолога, соблюдать здоровый образ жизни — избегать стрессов, избыточной физической нагрузки, исключить употребление алкоголя и стимуляторов, а также контролировать артериальное давление. Дополнительно можно рассмотреть консультацию врача функциональной диагностики для оценки вариабельности сердечного ритма и, при необходимости, проведения стресс-теста для исключения скрытой ишемии. Важно вести дневник симптомов, и при появлении усиливающихся или новых проявлений обращаться за медицинской помощью.