Вопрос закрыт

Что означают результаты ОАК у ребенка и нужно ли дополнительное лечение? — вопрос №1414751

Аноним, женский пол
22 января 2025 г. в 02:56
Здравствуйте! Мне хотелось бы получить консультацию по результатам общего анализа крови (ОАК) моего ребенка, так как три разных педиатра указывают на анемию и назначают препараты железа, но больше никаких рекомендаций не дают. Моему ребенку почти 4 месяца, он находится на грудном вскармливании, жалоб нет. С двухнедельного возраста у ребенка повышены эозинофилы, но никаких видимых проявлений аллергии не было. Снижение уровня гемоглобина впервые выявили в возрасте 1,5 месяца, тогда показатель был 93. Назначали препарат ферлатум-фол, но после 10 дней приема у ребенка были сильные срыгивания, тогда препарат заменили на ферромальт, который ребенок принимал около двух недель, но от него появились сильные запоры, беспокоящие ребенка. Показатели тромбоцитов, СОЭ и моноцитов до этого были в норме. Подскажите, пожалуйста, что означают такие результаты анализов? Нужно ли проводить дополнительное обследование или назначать иное лечение?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Пониженный уровень гемоглобина у вашего ребенка действительно указывает на анемию, что является частой проблемой у детей младшего возраста, особенно находящихся на грудном вскармливании, так как запасы железа после рождения быстро истощаются. Повышенные эозинофилы могут говорить о наличии аллергической реакции или паразитарной инвазии, однако в вашем случае при отсутствии клинических проявлений аллергии этот показатель может быть вариантом нормы или свидетельствовать о незначительных иммунных реакциях. Назначение препаратов железа оправдано при выявленной железодефицитной анемии, однако переносимость у ребенка побочных эффектов (срыгивания, запоры) требует подбора оптимального средства и дозировки. Рекомендуется обсудить с педиатром возможность выбора другой формы железа с лучшей переносимостью, например, сироп или жидкие формы с витамином С для улучшения усвоения, и применение пребиотиков или изменения режима кормления для снижения запоров. Кроме повторного контроля уровня гемоглобина и ферритина стоит провести дополнительные обследования: исследование на скрытые воспалительные процессы, паразитарные инвазии, а также оценку питания матери при грудном вскармливании, чтобы исключить дефицит микроэлементов. Повышенный уровень эозинофилов без клинических симптомов не требует специфического лечения, но важно наблюдать динамику и при появлении симптомов аллергии или других изменений провести консультацию у аллерголога. Важным является комплексный подход, поэтому рекомендуется консультация детского гематолога и возможно привлечение аллерголога для дифференциальной диагностики. Контролируйте показатели крови каждые 1-2 месяца для оценки эффективности лечения и динамики состояния ребенка.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Низкий уровень гемоглобина у ребенка свидетельствует о наличии анемии, что для младенцев на грудном вскармливании является достаточно частым явлением из-за быстрого истощения запасов железа после рождения. Важно понимать, что анемия сама по себе – это признак, а не болезнь, и требует выявления причин, чтобы выбрать правильное лечение. Повышенное количество эозинофилов может указывать на аллергические реакции или паразитарные инфекции, однако при отсутствии внешних симптомов аллергии и клинических проявлений вероятность серьезных патологий снижается. Тем не менее, постоянное повышение эозинофилов требует динамического наблюдения и, при необходимости, консультации аллерголога. В отношении лечения железом следует учитывать переносимость препарата ребенком – частые срыгивания и запоры могут быть связаны с формой и дозировкой препарата. Возможно, оптимальным будет переход на другие препараты, например, препараты железа в жидкой форме с добавлением витамина С, который улучшает усвоение, либо применение препаратов с минимальными побочными эффектами. В дополнение к лечению нужно обратить внимание на питание матери при грудном вскармливании, чтобы исключить недостаток железа в материнском рационе, что может влиять на содержание микроэлементов в молоке. Рекомендуется проведение дополнительного обследования: определение уровня ферритина для оценки запасов железа, анализ на скрытые воспалительные процессы и паразитарные инфекции. Также стоит пройти консультацию детского гематолога для оптимизации лечения анемии и аллерголога для исключения аллергических заболеваний при стойком повышении эозинофилов. Контрольные анализы крови следует сдавать каждые 1-2 месяца для оценки эффективности лечения и динамики состояния. Возможно применение комплексного подхода, включая коррекцию диеты матери и подбор препаратов железа с учетом переносимости. Не стоит самостоятельно изменять лечение без консультации специалиста, так как неправильное применение железосодержащих препаратов может привести к нежелательным последствиям.

Похожие вопросы
Какие препараты железа подходят грудничку 3 месяцев при низком гемоглобине?
Аноним, 29 лет
27 января 2025 г. в 14:42
Здравствуйте. Ребенку 3 месяца, он находится на грудном вскармливании. Недавно выявили анемию (гемоглобин 89) и сейчас лечим животик. Педиатр назначил...
2 ответа
Стоит ли беспокоиться из-за повышенного уровня эозинофилов у младенца?
Аноним, женский пол
02 февраля 2025 г. в 22:18
Здравствуйте. Моему ребёнку 2 месяца, недавно планово сдали общий анализ крови. Некоторые показатели оказались повышены, в частности процент...
2 ответа
Нормален ли общий анализ крови у 4-месячного ребенка с атопией и можно ли делать прививки?
Аноним, 35 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 14:04
Моему ребенку 4 месяца. Мы сдали общий анализ крови (ОАК), и по результатам много показателей с отметками H и L. Я не понимаю, нормален ли анализ. У...
2 ответа
Нужно ли назначать лечение по результатам общего анализа крови у младенца?
Аноним, женский пол
17 февраля 2025 г. в 00:18
Моему ребёнку 3 месяца, он родился преждевременно на 35 неделе. Питание — в основном грудное вскармливание с редким докормом смесью не более 100 мл в...
2 ответа
Что за красное пятно на щеке у 11-месячного ребенка?
Аноним, 34 года, женский пол
26 февраля 2025 г. в 11:20
Моему ребенку 11 месяцев, он на грудном вскармливании с прикормом (разные виды мяса, овощи, фрукты, сладкое не даем, только фрукты). Принимает...
2 ответа
Как расшифровать ОАК и анализ мочи у ребенка 1 год 16 дней?
Аноним, 27 лет, женский пол
06 марта 2025 г. в 00:35
Здравствуйте! Мы проходили диспансеризацию ребенку в возрасте 1 года и 16 дней. Сегодня мне отдали общий анализ крови и анализ мочи, но участковый...
2 ответа
Как подтвердить диагноз АБКМ и нужно ли продолжать смесь с гидролизатом?
Аноним, 27 лет, женский пол
04 марта 2025 г. в 14:36
Ребенку 10 месяцев, с рождения на грудном вскармливании. С рождения была анемия, гемоглобин не поднимался выше 110, сдаём анализы ежемесячно. Я...
2 ответа
Как эффективно повысить уровень железа при железодефицитной анемии у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
22 апреля 2025 г. в 13:24
Моей дочке 2 года, почти год мы на учете у педиатра по железодефицитной анемии. Иногда давали Мальтофер, но у нее сильные запоры, поэтому отменяли....
2 ответа
Нужно ли ребенку на грудном вскармливании принимать Мальтофер при низком гемоглобине?
Аноним
06 мая 2025 г. в 22:53
Ребенок родился 31 января 2025 года, 19 апреля сдали кровь, врач сказала, что гемоглобин низкий и назначила Мальтофер по 20 капель в день. При этом у...
2 ответа
Нужно ли давать железо трехмесячному ребенку?
Аноним, 33 года, женский пол
24 марта 2023 г. в 22:45
Добрый день, мне интересно, нужно ли давать железо моему трехмесячному малышу с гемоглобином 105? Не хочу создавать проблемы со стулом, так как у него...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7755 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1982 ответа
Ответим за 28 минут