Что означают результаты МРТ предстательной железы? — вопрос №1478442

Результаты МРТ показывают значительные изменения предстательной железы, которые требуют внимательного и своевременного дальнейшего обследования. Диффузное снижение МР-сигнала и отсутствие четкого зонального строения могут свидетельствовать о воспалительном или опухолевом процессе. Наличие очагов и фокусов с ограничением диффузии и ранним накоплением контраста (PI-RADS 5) значительно повышает вероятность злокачественного новообразования, предположительно рака предстательной железы. Нечеткие контуры капсулы и возможная инвазия в парапростатическую клетчатку указывают на распространение опухолевого процесса за пределы железы, что важно для стадирования заболевания. Увеличенные подвздошные лимфатические узлы также могут свидетельствовать о лимфогенном распространении опухоли. Рекомендуется незамедлительно обратиться к урологу-онкологу для проведения дополнительной диагностики, включая пункционную (транспростатическую) биопсию предстательной железы для подтверждения диагноза. В дальнейшем может понадобиться мультидисциплинарное обсуждение для выбора оптимальной терапии, которая может включать хирургическое вмешательство, лучевую терапию и/или системное лечение. Важно также оценить общее состояние пациента и исключить другие причины изменений. Консультация с онкологом, а также выполнение дополнительных исследований — анализ ПСА, биопсия и др. — являются обязательными для постановки точного диагноза и выбора лечения.

Диффузные изменения предстательной железы, наличие очагов с ограничением диффузии, особенно таких размеров, а также признаки нарушенной капсулы и возможная инвазия в окружающие ткани, действительно вызывают серьезное подозрение на злокачественное образование, вероятно рак предстательной железы. Увеличение подвздошных лимфатических узлов с одной и обеих сторон также может свидетельствовать о лимфогенном распространении опухоли. Помимо уже рекомендованной консультации уролога-онколога и выполнения транспростатической биопсии для подтверждения диагноза, стоит рассмотреть дополнительное консультирование с радиотерапевтом и специалистом по ядерной медицине для оценки возможного применения современных методов визуализации, таких как ПЭТ-КТ с использованием специфических радиофармпрепаратов для выявления метастатического поражения. Также полезна консультация эндокринолога для оценки гормонального статуса и возможной предстоящей гормональной терапии. Важно провести комплексное обследование, включая анализ ПСА, общий анализ крови, возможно биохимию, чтобы определить общее состояние организма и подобрать максимально эффективное и персонализированное лечение. Необходимо немедленное дальнейшее обследование и мультидисциплинарное обсуждение. Ваш возраст и клиническая картина требуют внимательного наблюдения и активного подхода в диагностике и лечении.