Что означают результаты биопсии шейки матки? — вопрос №1397180

В результатах биопсии отмечается наличие высокозлокачественного поражения эпителия шейки матки высокой степени тяжести (HSIL - CIN2), что требует наблюдения и, возможно, лечебного вмешательства. Также выявлена простая лейкоплакия и хроническое воспаление средней активности с изменениями в цервикальных железах. Признаки дискератоза в зоне резекции указывают на нарушение созревания эпителия. Рекомендуется обсудить с гинекологом дальнейшую тактику лечения и контроля.

Наличие в биопсии признаков высокозлокачественной интраэпителиальной неоплазии (HSIL, ЦИН2) свидетельствует о серьезном предраковом изменении эпителия шейки матки, которое требует обязательного наблюдения и, самым вероятным образом, лечебного вмешательства, направленного на удаление пораженного участка. Размер фокуса в 6 мм указывает на локализованное поражение, но важна четкая оценка границ и глубины поражения. Простая лейкоплакия с низкозлокачественной неоплазией (LSIL) обычно рассматривается как менее опасное состояние, но на фоне дисплазии и хронического воспаления (цервицита) она может создавать предпосылки для прогрессирования изменений. Хроническое воспаление средней активности и кистозное расширение цервикальных желез говорят о длительном раздражении или инфекции, которые также нужно устранить для улучшения прогноза. Признаки дискератоза (нарушение формирования эпителия) свидетельствуют о нарушении нормального клеточного цикла и созревания эпителия, что нельзя оставлять без внимания. Рекомендуется провести дополнительные обследования, в том числе кольпоскопию, возможно повторную биопсию с расширением объема резекции, чтобы убедиться в отсутствии более глубоких или распространенных изменений. Важно исключить высокозлокачественные формы и вовлечение подлежащих тканей. Лечение чаще всего включает конусовидную эксцизию пораженного участка или лазерную терапию, после чего обязательна динамическая диспансеризация, чтобы предотвратить рецидивы. Также рекомендовано тщательное наблюдение у гинеколога с онкологической направленностью и устранение хронического воспаления, возможно назначение противовоспалительной терапии и дополнительная диагностика на инфекции, включая вирус папилломы человека. Следует отметить, что лечение и тактика ведения всегда индивидуальны и требуют комплексного подхода. Важно не затягивать с принятием решения и получить консультацию онкогинеколога для определения оптимальной стратегии.