Вопрос закрыт

Что означают результаты анализов и как скорректировать дозу варфарина? — вопрос №311989

Аноним, 74 года, мужской пол
26 июня 2019 г. в 18:28
Здравствуйте. Мне 74 года и у меня аритмия, ИБС и гипертензия. Я принимаю варфарин, коронал, Энап и Аторис. В этом году я дважды сдавал анализы на протромбин: в марте 40% и МНО 1,98, а в августе 47% и МНО 1,59. Мой лечащий врач обеспокоен результатами анализов для определения дозы варфарина. Можете, пожалуйста, объяснить, что не так с анализами и как следует скорректировать дозу варфарина?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Анализы, которые вы привели, показывают, что ваш уровень протромбина и значение МНО изменяются, что имеет важное значение для контроля антикоагулянтной терапии с использованием варфарина. В вашем случае, уровень протромбина в марте составил 40% с МНО 1,98, что немного выше целевого диапазона (обычно 2,0-3,0 при лечении варфарином). Это может указывать на повышенный риск кровотечений, поэтому ваш лечащий врач имеет основания для беспокойства. Лучшие результаты в августе, где протромбиновый уровень составил 47%, а МНО 1,59, уже ближе к более безопасному пределу, однако его необходимо поддерживать в пределах рекомендуемого диапазона. Коррекция дозы варфарина должна происходить с учетом ваших анализов и индивидуальных факторов, таких как ваш возраст, вес, а также состояние здоровья и другие принимаемые препараты, которые могут влиять на эффект варфарина. Рекомендуется, чтобы ваш лечащий врач провел тщательное обсуждение вашей ситуации и, возможно, скорректировал вашу дозу. Это может включать в себя повышение или понижение дозы варфарина, а также необходимость в более частом мониторинге МНО на ближайшие несколько недель, чтобы достичь стабильного уровня. Важно также, чтобы вы обсуждали с врачом все симптомы, которые могут указывать на возможные осложнения, такие как необычные кровотечения или синяки. Дополнительно, стоит рассмотреть внедрение изменений в образ жизни, которые могут помочь улучшить ваше состояние. Это может включать диету, управление весом и прессии, а также регулярные физические нагрузки в соответствии с рекомендациями врача. Обсудите эти аспекты с вашим лечащим врачом для составления персонализированного плана лечения.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты ваших анализов показывают уровень протромбина и значение МНО (международное нормализованное отношение), которые играют ключевую роль в контроле антикоагулянтной терапии с использованием варфарина. Ваши показатели протромбинового времени и МНО изменяются, что может указывать на необходимость коррекции дозы варфарина. Первый анализ в марте показал протромбин 40% с МНО 1,98, что было выше целевого диапазона (обычно 2,0-3,0 для большинства пациентов на антикоагулянтной терапии). Более высокий уровень МНО может указывать на повышенный риск кровотечений. В августе результаты улучшились: протромбин 47% и МНО 1,59, что может быть ближе к ожидаемому уровню, однако, остаётся важно поддерживать его в пределах рекомендуемого диапазона. Коррекция дозы варфарина обычно осуществляется с учётом показателей МНО. Если ваш лечащий врач обеспокоен полученными результатами, ему следует определить оптимальную дозу, основываясь на ваших анализах и индивидуальных характеристиках, таких как возраст, вес и другие принимаемые вами лекарства, которые могут влиять на метаболизм варфарина. Важно, чтобы вы не пытались самостоятельно корректировать дозу без консультации с врачом. Рекомендую обратиться к вашему лечащему врачу для обсуждения дальнейших шагов и необходимости повторных анализов, чтобы подкрепить корректировки. Также стоит обращать внимание на любые симптомы, которые могут указывать на развитие осложнений, такие как кровотечения, и сообщать о них врачу.

Похожие вопросы
Какие обследования и анализы нужны при аритмии и гипертензии?
Аноним, 42 года, мужской пол
19 марта 2024 г. в 02:59
У мужчины 42 лет есть аритмия, нестабильное давление и частые сильные головные боли. Какое обследование и какие анализы ему необходимо пройти?...
2 ответа
Можно ли сдавать анализ на волчаночный антикоагулянт при варфарине?
Аноним, 55 лет, женский пол
24 октября 2022 г. в 22:25
Добрый день! У меня системная красная волчанка и три месяца назад была тромбофлебит. Поставили диагноз антифосфолипидный синдром. Все три анализа...
2 ответа
Что означает результат Холтера при подозрении на ИБС?
Аноним, 33 года, женский пол
24 января 2024 г. в 14:34
Здравствуйте! Я женщина 33 лет, страдаю переходящей экстрасистолией более 7 лет. После переезда мои симптомы ухудшились: увеличилась аритмия,...
2 ответа
Что может вызывать высокий уровень белка и микроальбумина в моче?
Аноним, 67 лет, женский пол
08 октября 2024 г. в 20:53
У меня уже год наблюдают высокий уровень белка и микроальбумина в моче, но причины не могут найти. Я активная, не пью и не курю, мой рост 1.68 м, вес...
2 ответа
Что означают высокие ретикулациты?
Аноним, 62 года, женский пол
10 декабря 2023 г. в 22:36
Здравствуйте. У меня высокая концентрация ретикулацидов в анализах. Насколько это опасно, требуется ли дополнительное обследование и к какому...
2 ответа
Что значат результаты анализов?
Аноним, 61 год, женский пол
06 июня 2023 г. в 20:08
Добрый день! У меня результаты анализов, и я хотела бы понять, что они означают. Женщина 61 года, у нее повышенное 'нижнее' давление, а также...
2 ответа
Разрешат ли операцию на сердце?
Аноним
08 ноября 2020 г. в 01:13
Здравствуйте! Муж проходил лечение в стационаре по поводу ИБС, стенокардии и аритмии. Делали УЗИ брюшной полости и почек, структурных изменений не...
2 ответа
Как понижение лейкоцитов и тромбоцитов влияет на здоровье?
Аноним, 68 лет, мужской пол
10 октября 2017 г. в 00:18
У меня есть несколько хронических заболеваний и сейчас меня беспокоят низкие показатели лейкоцитов и тромбоцитов. Как это может повлиять на меня и...
2 ответа
Что делать при высоком давления у мамы?
Аноним
05 октября 2018 г. в 02:09
Доброе утро, у моей мамы часто поднимается давление до 180, учитывая, что у неё ИБС и аритмия. Она принимает каждый день таблетки, такие как энап, уже...
2 ответа
Можно ли применять аллапинин при мерцательной аритмии?
Аноним
18 августа 2018 г. в 13:32
Здравствуйте! Моему отцу 76 лет, и у него имеется множество заболеваний, включая ИБС и мерцательную аритмию. Кардиолог назначил аллапинин, но я...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3642 ответа
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут