Вопрос закрыт

Что означают резкие изменения ритма сердца плода на КТГ? — вопрос №1507612

Аноним, 25 лет, женский пол
07 апреля 2025 г. в 11:41
Здравствуйте. Во время беременности в 38 недель я была госпитализирована из-за резкого снижения активности ребёнка, и первые КТГ показали не совсем нормальный тип кривой, но потом стало лучше. Ребёнок оставался малоактивным, меня наблюдали в роддоме, двигательная активность увеличилась, когда живот опустился. Родовая деятельность не начиналась сама, в 40 недель и 4 дня (8 утра) мне прокололи пузырь, в 10 утра я была в родзале. Схватки шли с интервалами больше 10 минут. Во время КТГ ритм сердца резко сбивался, звучание было необычным, врачи насторожились и сделали УЗИ, при первом враче предположили порок сердца, но второй специалист исключил патологии сердца. Повторное КТГ осталось с такими же сбоями ритма. В итоге в 11 апреля сделали экстренное кесарево сечение. Ребёнок был под наблюдением до утра, воды были прозрачные, патологий плаценты и пуповины не выявлено, признаков гипоксии не было. Сейчас ребёнок здоров и находится со мной. Врач, отметивший необычный ритм, сказала, что таких случаев не встречала, и это может быть вариантом нормы, но исследований дополнительных не проводили, только стандартное наблюдение. Я очень переживаю, может ли это быть признаком скрытой патологии, учитывая, что в семье у обоих родителей есть сердечные проблемы, хотя и не серьёзные. Можно ли после выписки пройти дополнительные обследования, например, носить холтер или делать ЭКГ? Что это могло быть и как лучше поступить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Резкие изменения сердечного ритма плода во время КТГ могут быть связаны с различными факторами, включая физиологические особенности плода, влияние схваток, перемещение датчиков, а также реакцию плода на различные стимулы. Ваша ситуация, когда одна из специалистов заподозрила порок сердца, а повторное УЗИ исключило патологии, а также при отсутствии признаков гипоксии и других осложнений, говорит о том, что, скорее всего, наблюдаемый на КТГ нестабильный ритм является вариантом нормы для вашего ребенка. Важно, что после родов с ребенком всё в порядке, и отсутствуют клинические симптомы, что подтверждает благополучие малыша. Всемирная практика показывает, что несинусовые ритмы у плода не всегда указывают на кардиопатологии, а могут быть результатом реакций на родовой процесс. Однако, учитывая семейный анамнез кардиологических заболеваний и ваше беспокойство, после выписки имеет смысл консультация детского кардиолога. Он может назначить дополнительные обследования, например, эхокардиографию (ЭхоКГ) постнатально, ЭКГ, а при необходимости и суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское мониторирование) у ребенка, чтобы исключить наличие аритмий или других сердечных нарушений. Также стоит вести регулярное наблюдение у педиатра и кардиолога в динамике, особенно если появятся симптомы, такие как нарушения сердечного ритма, плохое самочувствие, проблемы с питанием или развитием. Подводя итог: наблюдаемые изменения на КТГ скорее всего не являются болезнью, а вариантом нормы, особенно учитывая нормальное УЗИ сердца и отсутствие гипоксии. Тем не менее последующий кардиологический осмотр и, при необходимости, дополнительные обследования являются разумной мерой для спокойствия вас и врачей.

Медицинский консультант
5.0
Гинеколог
Стаж 10 лет

Изменения ритма сердца плода на КТГ могут быть вызваны различными причинами, включая реакцию на родовой процесс, изменение положения плода или воздействие схваток, и не обязательно указывают на патологию. Ваш случай, когда УЗИ сердца повторно не выявило пороков, а признаки гипоксии отсутствовали, скорее всего свидетельствует о варианте нормы. Кроме того, учитывая семейный анамнез, после выписки действительно целесообразно проконсультироваться с детским кардиологом для проведения дополнительного обследования, включая эхокардиографию и возможно холтеровское мониторирование. Также полезно обсудить с врачом возможность оценки функции вегетативной нервной системы у ребенка (например, при помощи кардиореспираторного мониторинга), что поможет оценить адаптационные механизмы и возможные нарушения регуляции сердечного ритма. Регулярное наблюдение у педиатра и кардиолога поможет своевременно выявить и при необходимости скорректировать любые изменения. Ваше беспокойство оправдано, но при отсутствии клинических симптомов и нормальных исследованиях вероятность серьезных проблем минимальна.

Похожие вопросы
Изменение характера шевелений плода на 23 неделе
Аноним, 33 года, женский пол
12 января 2025 г. в 21:43
Я находлюсь на 23 неделе беременности. Раньше малыш активно шевелился, особенно вечером, и я чувствовала эти движения достаточно отчетливо, иногда...
2 ответа
Какие риски и обследования при малом для гестационного возраста плоде и единственной артерии пуповины?
Аноним, 28 лет, женский пол
18 февраля 2025 г. в 19:30
Я беременна 20 недель и 2 дня по месячным. По результатам второго скрининга у плода диагностировали малый для гестационного возраста размер и...
2 ответа
Что означает тахикардия по КТГ на 36 неделе беременности?
Аноним, 30 лет, женский пол
17 марта 2025 г. в 13:47
Беременность 36 недель и 1 день. В женской консультации сделали кардиотокографию (КТГ), сказали, что результаты не очень, обнаружена тахикардия, и...
2 ответа
Стоит ли срочно делать УЗИ при активных шевелениях плода на 26 неделе?
Аноним, 28 лет, женский пол
25 марта 2025 г. в 20:20
Мне 28 лет, сегодня ровно 26 недель беременности. Я заметила, что шевеления плода стали более активными. В течение дня они периодически затихают на...
2 ответа
Каковы результаты кардиотокографии плода?
Аноним, 24 года, женский пол
29 октября 2023 г. в 20:57
Добрый вечер! Можете оценить результаты кардиотокографии плода для 32 недель и 5 дней? По УЗИ плацента 2 стадии зрелости, 36 мм, кровотоки в норме....
2 ответа
Может ли Эскапел повлиять на плод?
Аноним, 37 лет, женский пол
24 марта 2024 г. в 16:42
Добрый день, у меня 22 недели беременности, и я переживаю, повлиял ли принятый мною Эскапел на состояние моего ребенка. Я не знаю точно, когда...
2 ответа
Что означает заключение УЗИ на 34 неделе беременности?
Аноним, 34 года, женский пол
02 октября 2024 г. в 21:55
Здравствуйте! У меня заключение УЗИ на 34 неделе беременности и доплерометрии, которое меня очень пугает. Врачи назначили наблюдение раз в 7-8 дней...
2 ответа
В чем причина разницы в данных КТГ и УЗИ?
Аноним
21 декабря 2016 г. в 22:05
Здравствуйте! Я прошла КТГ на 33 неделе беременности, результаты были неутешительными, врач предположил гипоксию плода и направил на УЗИ и доплер....
2 ответа
Как расшифровать результаты КТГ на 35 неделе беременности?
Аноним
10 ноября 2022 г. в 19:07
У меня срок беременности 35 недель, и я прошла КТГ. Можете ли вы помочь мне понять результаты? Потеря сигнала составила 6,37, движений в час - 960,...
2 ответа
Нужна ли госпитализация при гипоксии плода?
Аноним
08 января 2017 г. в 02:02
На 34 неделе беременности у меня по результатам УЗИ поставили гипоксию плода. У меня 71 шевеление в час, базальный ритм 141 уд/мин, 10 акселераций и 0...
2 ответа
Гинекологи онлайн
  • Гринблат Галина Борисовна - Курск
    Гринблат Галина Борисовна
    Гинеколог, Врач УЗИ
    Стаж 22 года, высшая категория
    Гринблат Галина Борисовна — гинеколог, врач УЗИ, со стажем 22 года, высшая категория. Принимает в клиниках: Городская больница Боткина, Областной медицинский центр, «НМТ» (Новые медицинские технологии) на Бульваре Победы, Медицинский центр «Лабквест» на Бульваре Победы и Городская больница им Боткина. Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    10409 ответов
  • Рахмонова Фарзона Сабуровна - Курск
    Рахмонова Фарзона Сабуровна
    Гинеколог, Терапевт, Акушер, Врач УЗИ, Гинеколог-эндокринолог
    Стаж 7 лет
    Рахмонова Фарзона Сабуровна — гинеколог, терапевт, акушер, врач УЗИ, гинеколог-эндокринолог, со стажем 7 лет. Принимает в клиниках: Медок Раменки и Медок Мытищи. Пациенты оставили 36 отзывов о враче на нашем сайте.
    4756 ответов
  • Михеева София Владимировна - Курск
    Михеева София Владимировна
    Гинеколог, Акушер, Врач УЗИ, Детский гинеколог
    Стаж 17 лет
    Михеева София Владимировна — гинеколог, акушер, врач УЗИ, детский гинеколог, со стажем 17 лет. Принимает в клинике: Медок Марфино. Пациенты оставили 34 отзыва о враче на нашем сайте.
    3453 ответа
Ответим за 28 минут