Вопрос закрыт

Что означают повышенные показатели билирубина? — вопрос №610168

Аноним, женский пол
01 марта 2022 г. в 19:20
Добрый день. У моего ребёнка с 2009 года наблюдается повышенный уровень билирубина в крови. Врачи ничего не делали, кроме назначения желчегонных трав. В октябре 2016 года кожа ребёнка стала желтоватой, но никаких жалоб у него нет, и цвет кала с мочой не изменился. Педиатр говорил, что это не страшно. В мае 2017 года, по инициативе матери, были проведены анализы: АЛТ 28, общий билирубин 50,70, прямой билирубин 12,30 и непрямой билирубин 38,40. Пробы на гепатит отрицательные, гемоглобин 140. На что могут указывать эти анализы? Нужно ли сдать что-то ещё?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Ситуация с повышенным уровнем билирубина у вашего ребенка требует более детального анализа и понимания возможных причин. Учитывая долгосрочные наблюдения и имеющиеся показатели, можно рассмотреть несколько моментов. Поскольку уровень общего билирубина значительно повышен, это может указывать на нарушения в обмене веществ, такие как синдром Жильбера, который приводит к легкому увеличению непрямого билирубина, но, как правило, не влияет на общее состояние здоровья. Также важно учитывать, что отсутствие симптомов желтухи, таких как изменение цвета кала и мочи, может указывать на доброкачественный характер желтухи. Однако уровень прямого билирубина в вашем случае выше нормы, хотя и в меньшей степени, что требует дополнительного внимания. Для более глубокой оценки состояния стоит рассмотреть возможность проведения дополнительных исследований. Рекомендуется сдать анализы крови на уровень ретикулоцитов и ферритина для оценки возможного гемолиза, а также анализы на функциональные пробы печени, чтобы проверить состояние органа. Ультразвуковое обследование органов брюшной полости может помочь выявить возможные структурные патологии, такие как нарушения в желчных путях или печени. Кроме этого, важно обсудить с врачом возможность генетических тестов, если есть подозрения на наследственные заболевания, влияющие на уровень билирубина. Регулярные наблюдения у гастроэнтеролога или гепатолога также имеют значение, так как области детской гастроэнтерологии могут потребовать дополнительных подходов в диагностике и лечении. Это позволит вам быть уверенными в безопасности состояния вашего ребенка и исключить серьезные патологии, если они имеются.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышенные уровни билирубина в крови могут указывать на несколько возможных причин, включая нарушения в печени, проблемы с желчным пузырем или гемолитические заболевания, когда происходит разрушение красных кровяных клеток. У вашего ребенка, судя по перечисленным данным, наблюдается повышенный общий билирубин, что может объясняться как повышенной продукцией непрямого билирубина, так и нарушениями в его метаболизме или выведении. Прямой билирубин поднят в меньшей степени, что может указывать на неполадки в выделении билирубина. Поскольку анализы на гепатит оказались отрицательными, это исключает одну из наиболее серьезных причин желтухи. Однако желтуха, несмотря на отсутствие серьезных жалоб, может потребовать дальнейшего наблюдения и исследований. Вполне возможно, что в вашем случае речь идет о доброкачественной желтухе новорожденных, если уровень билирубина не поднимался сильно, или же о других состояниях, таких как синдром Жильбера, который тоже может вызывать увеличение уровня непрямого билирубина без серьезных последствий. Однако это требует профессиональной оценки. Необходимо провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие причины. Рассмотрите возможность сдачи анализов на гемолиз (например, уровень ретикулоцитов, ферритин) и функциональные пробы печени. Узи органов брюшной полости также может быть полезным для оценки состояния желчных путей и печени. Важно продолжать наблюдение у детского гастроэнтеролога или гепатолога для более детальной оценки состояния вашего ребенка.

Похожие вопросы
Как снизить уровень билирубина?
Аноним, 57 лет
21 июня 2022 г. в 16:15
Добрый день. Я сдала анализы, и у меня повышен уровень билирубина. Прямой билирубин составляет 61.8, а общий — 105.2. У меня в анамнезе удаление...
2 ответа
Что значит повышенный билирубин и какова дальнейшая тактика?
Аноним, 23 года, мужской пол
11 декабря 2022 г. в 16:29
Здравствуйте, у меня повышен общий билирубин до 28,94 мкмоль и прямой билирубин до 6,45 мкмоль. Также у меня пожелтело лицо и склеры глаз. Каковы...
2 ответа
Как понизить билирубин в крови?
Аноним
18 сентября 2022 г. в 00:04
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно понизить уровень билирубина в крови или избавиться от него?
2 ответа
Что означает желтуха у ребенка?
Аноним, 23 года, женский пол
13 марта 2022 г. в 13:01
У моего малыша, которому 1,5 месяца, выявили желтуху, и нам назначили фламин. Я хотела бы разобраться в результатах анализов. На приеме врач ничего не...
2 ответа
Причины повышения билирубина у ребенка?
Аноним, 33 года, женский пол
27 ноября 2023 г. в 22:11
Здравствуйте! У моего 7-месячного ребенка снова повышен билирубин до 30, а также асат и алат. Ранее ситуация была такой: после рождения у него была...
2 ответа
Повышены ли трансамилазы и билирубин у ребенка?
Аноним, 29 лет, женский пол
08 февраля 2023 г. в 02:56
Здравствуйте! У моего 2-летнего ребенка плохой аппетит и нет прибавки в весе. Мы сдали анализы, и в биохимии обнаружили, что общий билирубин - 12.3,...
2 ответа
Что означает высокий уровень билирубина?
Марина, 24 года, женский пол
22 января 2024 г. в 10:48
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, сдаю анализы и всегда был билирубин общий в районе 22-23, в декабре даже был такой, билирубин прямой в районе...
3 ответа
Повышенный билирубин: что это значит?
Галина, 41 год, женский пол
18 января 2022 г. в 19:23
Алт, аст, ЩФ, ГГТП в норме, а биллирубин повышен. Что делать?
3 ответа
Что означает повышенный уровень билирубина?
эдик, 43 года, мужской пол
11 сентября 2021 г. в 11:48
все анализы в норме кроме трех позиций билирубина несколько врачей у кого я был не смогли дать внятного ответа может вы сможете дать на это ответ.
3 ответа
Что означает повышенный билирубин и жёлтые глаза?
Николай, 33 года, мужской пол
10 августа 2021 г. в 10:52
Повышен билирубин в крови. Глаза жёлтые слегка. Анализ сдавал только общий билирубин. Ходил на УЗИ, печень без изменений. В детстве болел желтухой....
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Москва
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 62 отзыва о враче на нашем сайте.
    8075 ответов
  • Батин Артем Андреевич - Москва
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Москва
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    2062 ответа
Ответим за 17 минут