Вопрос закрыт

Что означают образования в желчном пузыре у ребенка и как лечить? — вопрос №1390760

Аноним
29 декабря 2024 г. в 01:17
Ребенку 4,5 года, рост 99 см, вес 14 кг. Это первенец, был зачат по ЭКО, родился с кесаревым сечением, вес при рождении 2,5 кг, кормление искусственное. Прививка только пентаксим. Аппетит всегда плохой на обычную пищу. Ребёнок с момента рождения физически слаб, растёт медленно, у младшего ребенка таких проблем нет. Четыре месяца назад на УЗИ выявили два образования в желчном пузыре, диагноз и природа образований неясны. Назначили диету, препараты Урсофальк, Панкреатин и пробиотики. Контрольное УЗИ назначено через 3 месяца с завтраком, но при предыдущем обследовании размер образований не измерили, завтра предстоит повторное УЗИ. Принимаемые лекарства закончились после месяца терапии, Урсофальк трудно давать из-за неприятного вкуса. Вопросы: как бы вы поступали в лечении такого ребёнка? Можно ли лечиться по нынешней схеме без точного определения природы новообразований? Какие возможные причины появившихся образований и как их устранить? И вообще, как можно укрепить физическое здоровье ребёнка, который по генетическим причинам слабый?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Образования в желчном пузыре у ребёнка требуют тщательного обследования для выяснения их природы — это могут быть конкременты (камни), полипы или другие структуры. Учитывая, что ребёнок родился с низким весом, имел искусственное вскармливание и плохой аппетит, его пищеварительная система может быть ослаблена, что способствует нарушению желчеобразования и может приводить к образованию камней или других изменений в желчном пузыре. Диета и препараты, назначенные врачом (урсофальк, панкреатин, пробиотики), направлены на улучшение желчеоттока, работу поджелудочной железы и восстановление микрофлоры кишечника, что является стандартным подходом при подобных состояниях. Но согласна с необходимостью регулярного контроля УЗИ для мониторинга изменений, причем желательно добиться точного измерения размеров образований. Если Урсофальк плох на вкус, можно попробовать смешивать с небольшим количеством пищи, напитка или использовать специальные детские формы лекарств, которые легче принимать, чтобы обеспечить полный курс. Принципиально важно определить природу новообразований — если это камни, продолжать терапию по назначению; если симптомы ухудшаются, требуется консультация хирурга или гастроэнтеролога детского. Причины образований могут включать наследственную предрасположенность, дискинезии желчевыводящих путей, метаболические нарушения — поэтому комплекс обследований очень важен. Для физического укрепления ребёнка нужен индивидуальный подход: сбалансированное питание, постепенное повышение физической активности с учётом состояния здоровья, возможно, курсы витаминов и минералов по рекомендациям педиатра. Также полезно следить за режимом дня и полноценным сном. Если генетически слабый ребёнок, то важно обеспечить стабильную медицинскую поддержку и развитие иммунитета, избегать факторов стресса и инфекций. Важно постоянно консультироваться с лечащим врачом, который может корректировать лечение и образ жизни в зависимости от динамики состояния.

Медицинский консультант
5.0
Гастроэнтеролог
Стаж 10 лет

Обнаружение образований в желчном пузыре у ребёнка требует комплексного подхода к обследованию и лечению. Часто такие образования могут быть камнями (конкрементами), полипами или другими изменениями, связанные с нарушениями обменных процессов или дискинезиями желчевыводящих путей. Учитывая особенности ребёнка — искусственное вскармливание, плохой аппетит, низкий вес при рождении и медленный рост, — можно предположить, что пищеварительная система ослаблена, что способствует замедлению желчеоттока и формированию этих образований. Текущая терапия (диета, Урсофальк, Панкреатин, пробиотики) направлена на улучшение желчеобразования, поддержку поджелудочной железы и восстановление микрофлоры. Однако, без чёткого характера и размеров образований трудно оценить эффективность лечения и риски осложнений. По этой причине очень важно провести контрольное УЗИ с точным измерением образований, поскольку динамика размера и состояния образований — ключ к выбору дальнейшей тактики. Сложности с приёмом Урсофалька из-за вкуса можно частично решить, смешивая препарат с небольшим количеством пищи или напитка, либо обсудить с педиатром возможность использования других желчегонных средств с более приятным вкусом. Следует понимать, что прием препаратов должен быть непрерывным согласно назначению, чтобы достичь терапевтического эффекта. Основные причины появлений образований могут быть связаны с наследственностью, метаболическими нарушениями, дискинезией желчевыводящих путей и снижением общего иммунитета. Рекомендуется дополнительное обследование у детского гастроэнтеролога и гепатолога, включая возможно биохимические анализы крови, исследование функции печени и желчевыводящих путей. Укрепление физического здоровья ребёнка требует индивидуального подхода. Помимо диеты с полноценным набором витаминов и минералов, важно обратить внимание на режим дня, обеспечение достаточного сна, постепенное увеличение физической активности с учётом общего состояния и возможностей ребёнка. Возможны курсы физиотерапии и лечебной физкультуры. Важно также стараться избегать стрессов и инфекционных заболеваний, которые могут ослаблять организм. Кроме того, учитывая генетические особенности и слабость ребёнка, полезно проконсультироваться с иммунологом для оценки иммунного статуса и необходимости иммунокоррекции. Регулярный медицинский контроль и адаптация лечения в зависимости от динамики состояния необходимы для предотвращения осложнений и улучшения качества жизни ребёнка. Таким образом, лечение по существующей схеме можно продолжать, но при этом важно получить более точную диагностику с помощью контрольного УЗИ и, при необходимости, дополнительных исследований. При ухудшении состояния или изменении симптомов следует обратиться к профильным специалистам — хирургу, гастроэнтерологу и иммунологу — для коррекции лечебного подхода.

Гастроэнтерологи онлайн
  • Рябоконь Алена Георгиевна - Челябинск
    Рябоконь Алена Георгиевна
    Гастроэнтеролог, Маммолог, Онколог, Психиатр, Терапевт
    Стаж 6 лет
    Рябоконь Алена Георгиевна — гастроэнтеролог, маммолог, онколог, психиатр, терапевт, со стажем 6 лет. Принимает в клиниках: Центр Амбулаторной Онкологической Помощи «TERVE» и Медицинский центр «TERVE» на Партизана Железняка. Пациенты оставили 71 отзыв о враче на нашем сайте.
    12254 ответа
  • Пикулев Дмитрий Владиславович - Челябинск
    Пикулев Дмитрий Владиславович
    Гастроэнтеролог
    Стаж 40 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук
    Пикулев Дмитрий Владиславович — гастроэнтеролог, со стажем 40 лет, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Институт педиатрии ПИМУ и Консультативно-диагностическое отделение с лучевой диагностикой и дневным стационаром Институт педиатрии ПИМУ. Пациенты оставили 114 отзывов о враче на нашем сайте.
    6714 ответов
  • Коренько Ирина Владимировна - Челябинск
    Коренько Ирина Владимировна
    Гастроэнтеролог, Терапевт, Врач УЗИ
    Стаж 15 лет
    Коренько Ирина Владимировна — гастроэнтеролог, терапевт, врач УЗИ, со стажем 15 лет. Принимает в клиниках: Клиника "Фемини» и Медицинский центр «ВироМед». Пациенты оставили 15 отзывов о враче на нашем сайте.
    763 ответа
Ответим за 28 минут