Санкт-Петербург
Вопрос закрыт

Что означают лейкоциты и эритроциты в кале у грудничка и как правильно лечить? — вопрос №1533865

Аноним, женский пол
27 апреля 2025 г. в 15:11
Мне 4 месяца, ребенок на грудном вскармливании, вес 7,5 кг, молочные продукты из рациона исключены уже больше месяца. Ребенок беспокойный днем при кормлении, ночью кушает спокойно, есть бурление в животе, газы, кислый стул и раздражение на коже, что указывает на лактазную недостаточность. Назначено лечение: Энтеросгель по половине чайной ложки два раза в день, Колиф по 4 капли при каждом кормлении в течение дня, Биогая 5 капель один раз в день, витамин Д по 1000 ЕД (пока Детримакс, можно ли перейти на Винантол?), и Феррум Лек 2 мл один раз в день из-за гемоглобина 103. Препараты принимаем 3 дня, кроме витамина Д. По анализам кала лямблии отрицательные, копрограмма показывает незначительное количество нейтрального жира, 3-5 лейкоцитов и 0-1 эритроцит в поле зрения. Говорят ли эти результаты о воспалении? Правильно ли назначено лечение и стоит ли продолжать прием препаратов? За 3 дня состояние улучшилось: меньше болей у груди, снижено бурление, запах стула остался, слизь уменьшилась, цвет стал коричневатым, но стул всё еще жидкий и впитывается в памперс. Также беспокоит, что за одно кормление ребенок съедает около 60 г молока раз в 2-2,5 часа, прибавка за неделю около 100 г, днём спит по 30 минут 4 раза, думаю связано ли это с недостаточным питанием. Ребенок сам оставляет грудь, вторую не берет, молока остается в груди после кормления, во сне съедает до 100 г. Как можно увеличить кормление? Станет ли лучше спать? Нужно ли вводить прикорм или дождаться улучшения с животом? Не ухудшит ли прикорм состояние? Как лучше поступить?
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Небольшое количество лейкоцитов и эритроцитов в кале у грудничка не обязательно указывает на выраженный воспалительный процесс, особенно при отсутствии лямблий и других признаков инфекции. Назначенное лечение, в том числе энтеросгель, пробиотики и ферросодержащие препараты, при наблюдаемом улучшении состояния ребенка целесообразно продолжать, однако желательно быть под наблюдением врача. По поводу витамина Д, переход с Детримакаса на Винантол возможен, но стоит обсудить это с педиатром. Количество съедаемого молока и прибавка в весе находятся на нижней границе нормы, если ребенок активен и спокойный, нет тревожных признаков, кормление можно продолжать по режиму, поддерживая грудное вскармливание. Короткий дневной сон и отказ брать вторую грудь могут быть связаны с дискомфортом в животе, а не обязательно с недостатком пищи. Вводить прикорм в 4 месяца обычно не обязательно и может усугубить пищеварительные проблемы, лучше подождать полного улучшения состояния. Рекомендуется продолжать наблюдение у педиатра и при необходимости корректировать лечение.

Медицинский консультант
5.0
Педиатр
Стаж 10 лет

Присутствие 3-5 лейкоцитов и 0-1 эритроцита в поле зрения в кале у грудничка не обязательно указывает на выраженный воспалительный процесс, особенно при отсутствии лямблий и других признаков инфекции. Эти показатели могут свидетельствовать о неглубоком раздражении слизистой кишечника, что часто бывает при лактазной недостаточности и дисбактериозе. Лечение, назначенное ребенку, включая Энтеросгель, пробиотики (Колиф, Биогая) и препараты железа (Феррум Лек) по результатам анализа крови, следует продолжать под контролем педиатра. Витамин Д можно заменить Детримакс на Винантол, но важно предварительно согласовать это с лечащим врачом, учитывая дозировку и индивидуальные особенности ребенка. Что касается питания, количество молока за одно кормление и интервалы между ними находятся на нижней границе нормы при весе ребенка и возрасте, однако сама прибавка массы тела составляет примерно 100 грамм в неделю, что допустимо. Поведение ребенка во время кормления — оставление второй груди, короткий дневной сон — может быть связано с дискомфортом в желудочно-кишечном тракте, а не только с недостаточным питанием. Усиление кормления возможно путем более частых прикладываний к груди и правильного захвата соска, однако следует избегать сцеживания и докорма из бутылочки, чтобы сохранить лактацию и стимулировать аппетит ребенка. Что касается прикорма, вводить его в 4 месяца при наличии проблем с пищеварением и жидком стуле не рекомендуется, поскольку это может усилить симптомы и замедлить восстановление микрофлоры кишечника. Лучше дождаться стабилизации состояния, улучшения пищеварения и нормализации стула, прежде чем приступать к прикорму, начиная с минимальных доз под контролем педиатра. Дополнительно целесообразно проконсультироваться с гастроэнтерологом для оценки состояния пищеварительной системы ребенка и, при необходимости, корректировки терапии. Продолжайте наблюдение у специалиста, избегайте самостоятельной отмены или замены лекарств. Комплексный подход и терпение помогут улучшить состояние малыша.

Похожие вопросы
Как расшифровать общий анализ крови у ребенка 2,5 месяца?
Аноним, 28 лет, женский пол
11 января 2025 г. в 01:50
Здравствуйте, нам 2,5 месяца. Недавно сдавали общий анализ крови, и я хотела бы помочь понять результаты. Мы на грудном вскармливании. У ребенка...
2 ответа
Почему восьминедельный грудничок капризничает и плохо засыпает?
Аноним, 30 лет, женский пол
27 января 2025 г. в 18:10
Моему ребенку 8 недель, он родился с весом 3600 г, сейчас весит 5100 г. Мы кормим его смешанно, в основном грудью. Раньше он хорошо спал: днем 6-7...
2 ответа
Как расшифровать анализы кала у ребенка 2 месяца?
Аноним, женский пол
27 января 2025 г. в 12:59
Помогите расшифровать результаты анализа кала — копрограммы и анализа на углеводы. Моему ребенку 2 месяца, его беспокоит животик, который постоянно...
2 ответа
Что означают анализы при болях в животе у младенца с лактазной недостаточностью?
Аноним
04 февраля 2025 г. в 20:07
Ребенок с рождения постоянно испытывает боли в животе, сейчас ему 4 месяца. Его мучают сильные газы, кислый и разряженный стул, иногда слизи в кале,...
2 ответа
Нужно ли лечить патологические показатели в кале грудничка при симптомах газообразования и срыгиваний?
Аноним, 3 года, женский пол
28 февраля 2025 г. в 11:06
У меня ребёнок 3 месяца, на искусственном вскармливании. Мы сдавали копрограмму из-за повышенного газообразования, сильных срыгиваний и урчания в...
2 ответа
Причины слизи в кале у грудного ребенка
Аноним, 34 года, женский пол
05 марта 2025 г. в 02:34
Моему ребенку 1 месяц и 8 дней, он находится на грудном вскармливании. Вчера я заметила слизь в его кале. Животик у ребенка часто урчит, перед...
2 ответа
Являются ли симптомы и анализы признаками лактазной недостаточности у новорожденного?
Аноним, 27 лет, женский пол
13 апреля 2025 г. в 15:14
Моему ребенку 3 недели, с 1,5 недель он начал кряхтеть и поджимать ножки, из-за этого у него прерывается сон. Он на полном грудном вскармливании, но...
2 ответа
Как помочь малышу при частом стуле и обильном срыгивании?
Аноним, 29 лет, женский пол
27 апреля 2025 г. в 13:42
Моему малышу 2 месяца, он с рождения на смешанном вскармливании. Сначала мы кормлены нан 1 гипоаллергенным смесью, но при увеличении объёма смеси у...
2 ответа
Почему у ребенка изменился стул и появились беспокойства во сне?
Аноним, 2 года, мужской пол
21 января 2020 г. в 13:31
Здравствуйте! Моему ребенку 2 месяца. Он на грудном вскармливании, но иногда получает смесь. Раньше он какал 4-5 раз в день, а теперь только раз в 2...
2 ответа
Состояние стула у грудничка: стоит ли беспокоиться?
Аноним, 27 лет, женский пол
29 августа 2022 г. в 02:40
Здравствуйте, доктор. У моей дочери, которая родилась путем кесарева сечения, в стуле стали появляться крупинки, напоминающие песок. Стул нормальной...
2 ответа
Педиатры онлайн
  • Зацепина Татьяна Николаевна - Санкт-Петербург
    Зацепина Татьяна Николаевна
    Педиатр, Детский кардиолог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Зацепина Татьяна Николаевна — педиатр, детский кардиолог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Медицинский Консилиум», Калужская областная детская больница и Медицинский центр Елены Смирновой. Пациенты оставили 59 отзывов о враче на нашем сайте.
    7724 ответа
  • Батин Артем Андреевич - Санкт-Петербург
    Батин Артем Андреевич
    Аллерголог, Иммунолог, Педиатр, Детский аллерголог
    Стаж 15 лет, первая категория
    Батин Артем Андреевич — аллерголог, иммунолог, педиатр, детский аллерголог, со стажем 15 лет, первая категория. Принимает в клинике: Медицинский центр «ОКclinic». Пациенты оставили 53 отзыва о враче на нашем сайте.
    2769 ответов
  • Бурнакова Тарина Борисовна - Санкт-Петербург
    Бурнакова Тарина Борисовна — педиатр, со стажем 12 лет. Принимает в клинике: Красноярская городская детская поликлиника №1. Пациенты оставили 17 отзывов о враче на нашем сайте.
    1954 ответа
Ответим за 28 минут