Вопрос закрыт

Что означают длительно повышенные показатели крови при отрицательных генетических анализах? — вопрос №1428208

Аноним, 42 года, женский пол
02 февраля 2025 г. в 12:53
Я 42-летняя женщина. Уже 5 лет подряд у меня повышены лейкоциты, эритроциты, гемоглобин, гематокрит, тромбоциты, тромбокрит, лимфоциты и моноциты. Гематолог назначил анализы на BCR-ABL1, мутации генов JAK2, MPL и CALR – все результаты отрицательные. Другие показатели железа находятся в норме. У меня есть такие жалобы: практически не снижается вес при правильном и умеренном питании, десны опустились, на затылке постоянное чувство жара и выпадение волос в этой области, тянущие боли в нижних конечностях, повышенное потоотделение головы. Есть хронические заболевания – пиелонефрит, аутоиммунный тиреоидит, гипотиреоз, удалён желчный пузырь. Я принимаю эутирокс 50 мкг. Что может объяснять такие результаты и симптомы при отрицательных генетических тестах?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Гематолог
Стаж 10 лет

Длительное повышение различных клеточных элементов крови требует тщательной и комплексной диагностики, учитывая широкий спектр возможных причин. Отрицательные результаты на BCR-ABL1 и мутации JAK2, MPL, CALR весьма существенно снижают вероятность хронических миелопролиферативных заболеваний, однако не исключают других гематологических или системных патологий. Ваши жалобы на избыточный вес при соблюдении диеты, опущение десен, выпадение волос на затылке с ощущением жара, тянущие боли в ногах и повышенное потоотделение головы - это симптомы, что могут сигнализировать о хронических воспалительных процессах, аутоиммунных нарушениях и возможных эндокринных дисфункциях. Важно учитывать, что аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз напрямую влияют на обмен веществ, состояние кожи, волос и иммунный статус, а заместительная терапия гормонами щитовидной железы требует регулярного контроля уровней ТТГ, свободного Т4 и антител, чтобы исключить недостаточную компенсацию заболевания. Помимо этого, хронический пиелонефрит может провоцировать воспаление и изменять состав крови, а отсутствие желчного пузыря влияет на пищеварение и усвоение ряда веществ, что может дополнительно осложнять состояние. На этом этапе рекомендую следующую пошаговую тактику: 1. Повторное наблюдение у гематолога с целью оценки динамики клеточных элементов и при необходимости проведение более углубленных тестов, включая биопсию костного мозга для исключения субклинических или редких форм гемопатий. 2. Регулярный контроль тиреоидных показателей и антител, возможно, корректировка дозы эутирокса с учетом симптоматики и лабораторных данных. 3. Комплексное обследование у стоматолога для выяснения причины опущения десен и подбора лечения воспаления. 4. Обследование у трихолога, поскольку выпадение волос с локальным ощущением жара может указывать на воспалительные или аутоиммунные заболевания кожи головы. 5. Консультация ревматолога с расширенной аутоиммунной панелью для выявления системных болезней соединительной ткани или других аутоиммунных состояний. 6. Оценка функции почек с помощью лабораторных и инструментальных исследований для контроля хронического пиелонефрита и исключения почечной патологии, которая может влиять на анализы крови. 7. Обследование эндокринолога для комплексной оценки обмена веществ и гормонального фона, включая анализы на инсулинорезистентность и другие метаболические нарушения. Также стоит обратить внимание на образ жизни: сохранить адекватный уровень физической активности, грамотное питание, полноценный сон и снижение стрессовых факторов зачастую положительно влияют на состояние. При возникновении новых симптомов или ухудшении существующих необходимо незамедлительно обратиться к врачам для коррекции лечения и дальнейшей диагностики.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение большинства клеточных элементов крови на протяжении длительного времени требует комплексной оценки. Отрицательные результаты по маркерам BCR-ABL1 и мутациям JAK2, MPL, CALR позволяют с большой вероятностью исключить хронические миелопролиферативные заболевания, такие как хронический миелолейкоз и некоторые формы полицитемии и тромбоцитоза, связанные с этими мутациями. При этом важно учитывать хронические воспалительные процессы и аутоиммунные заболевания, а также функцию различных органов. Поскольку у вас есть аутоиммунный тиреоидит и гипотиреоз, состояние щитовидной железы может влиять на показатели крови и обмен веществ. Прием Эутирокса 50 мкг свидетельствует о заместительной терапии, однако уровень тиреоидных гормонов и антител нужно регулярно контролировать, чтобы исключить недостаточную компенсацию гипотиреоза или другие отклонения, которые могут влиять на самочувствие и показатели анализов. Повышение клеточных элементов крови возможно при хроническом воспалении, инфекциях (например, пиелонефрит), стрессовых состояниях, курении, обезвоживании, а также при некоторых аутоиммунных процессах. Опущение десен и выпадение волос на затылке с локальным ощущением жара могут свидетельствовать о воспалительных и аутоиммунных процессах в организме, необходимости консультации стоматолога и трихолога, а также возможной коррекции воспаления и питания. Тянущая боль в нижних конечностях и повышенное потоотделение головы могут быть связаны с нервно-сосудистыми или эндокринными нарушениями. Рекомендации: 1. Повторное комплексное обследование у гематолога с оценкой динамики анализов крови, при необходимости проведение расширенного обследования (биопсия костного мозга, дополнительные молекулярные тесты). 2. Контроль тиреоидных гормонов (ТТГ, свободный Т4, антитела к тиреопероксидазе и тиреоглобулину). 3. Консультация стоматолога для оценки состояния десен и назначения лечения при воспалении. 4. Консультация эндокринолога и ревматолога для оценки аутоиммунного статуса и возможной коррекции терапии. 5. Трихологическое исследование для оценки причин выпадения волос. 6. Оценка функции почек и мочевыделительной системы, контроль хронического пиелонефрита. Важно соблюдать режим питания и физической активности, поддерживать адекватный уровень гидратации, избегать стрессов. Необходимо информировать врачей обо всех симптомах для точной диагностики и своевременного лечения.

Похожие вопросы
Какой диагноз при повышенных тромбоцитах и мутации Jak2?
Аноним, 20 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 15:26
У меня высокие тромбоциты - 554, эритроциты 5,25, гематокрит 48,2, гемоглобин 157, а также выявлена мутация Jak2 с уровнем 4,46%. Лейкоциты при этом в...
2 ответа
Что означают отклонения в анализе крови у ребенка?
Аноним, 37 лет, женский пол
02 февраля 2025 г. в 11:15
Здравствуйте! Моему ребенку год. В его анализе крови обнаружены следующие отклонения: повышено относительное количество лимфоцитов методом...
2 ответа
Как расшифровать анализ крови у ребенка?
Аноним
10 апреля 2025 г. в 01:46
У меня есть результаты анализа крови моей дочери, 5 месяцев. Подскажите, пожалуйста, как их правильно понять. Лейкоциты 5.70 при норме 5.80-17.50,...
2 ответа
Расшифровка анализа крови у ребёнка 1 год 10 месяцев
Аноним, 35 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 18:44
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать анализ крови моего ребёнка, которому 1 год и 10 месяцев. Вот результаты: общий уровень лейкоцитов...
2 ответа
Почему у меня пониженные показатели крови?
Анна, 40 лет, женский пол
03 февраля 2025 г. в 20:49
Добрый вечер, уважаемые доктора! Сдала общий анализ крови и к моему ужасу и удивлению многие показатели ниже нормы. Не понимаю сейчас с чего начать и...
8 ответов
Как интерпретировать результаты анализов?
Аноним, 22 года, женский пол
05 апреля 2023 г. в 14:58
Мне 22 года, у меня гипотиреоз, я принимаю эутирокс 100 и витамин Д. Я заметила, что лейкоциты и теперь эритроциты повышены, а ТТГ все еще высокий,...
2 ответа
Как понять результаты анализов крови?
Аноним, 30 лет, женский пол
22 ноября 2023 г. в 12:11
Здравствуйте! Можете помочь мне разобраться с результатами анализа крови? У всех показателей нормальные значения, кроме абсолютного количества...
2 ответа
Что означают результаты моего анализа крови?
Аноним, 29 лет, женский пол
16 марта 2022 г. в 23:33
Мне нужно объяснение результатов моего анализа крови. У меня гематокрит 34.7%, гемоглобин 11.9 г/дл и эритроциты 3.71 млн/мкл. Что это значит и есть...
2 ответа
Что означают результаты моего анализа крови?
Аноним
29 февраля 2020 г. в 14:13
Я получил результаты анализа крови и хотел бы понять, что они означают. Гематокрит составляет 36.1%, гемоглобин - 12.7 г/дл, эритроциты - 4.14 млн/мкл...
2 ответа
Что означают результаты анализа крови?
Аноним, женский пол
14 ноября 2021 г. в 15:07
Добрый день. Прошу разъяснить результаты анализа крови для 21-летнего мужчины. Гематокрит 40.3%, гемоглобин 13.6 г/дл, эритроциты 4.88 млн/мкл и...
2 ответа
Гематологи онлайн
  • Степашкина Анастасия Сергеевна - Москва
    Степашкина Анастасия Сергеевна
    Гематолог
    Стаж 11 лет, первая категория
    Степашкина Анастасия Сергеевна — гематолог, со стажем 11 лет, первая категория. Принимает в клинике: Центр флебологии «Флебомед». Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    412 ответов
  • Головизнина Мария Сергеевна - Москва
    Головизнина Мария Сергеевна
    Гематолог, Детский гематолог
    Стаж 14 лет
    Головизнина Мария Сергеевна — гематолог, детский гематолог, со стажем 14 лет. Принимает в клиниках: Клиника Фомина и Клиника Фомина. Дети. Пациенты оставили 1 отзыв о враче на нашем сайте.
    382 ответа
  • Кузнецова Галина Михайловна - Москва
    Кузнецова Галина Михайловна
    Гематолог
    Стаж 28 лет, высшая категория
    Кузнецова Галина Михайловна — гематолог, со стажем 28 лет, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника МЧС ВЦЭРМ на Оптиков 54, Клиника №2 ВЦЭРМ МЧС России и Клиника молекулярной диагностики MD. Пациенты оставили 9 отзывов о враче на нашем сайте.
    31 ответ
Ответим за 28 минут