Вопрос закрыт

Что означают анализы и УЗИ щитовидной железы с подозрением на многоузловой зоб? — вопрос №1391388

Аноним, 59 лет, мужской пол
29 декабря 2024 г. в 16:35
Здравствуйте. У меня в анализах ТТГ ниже 0,005, свободный Т4 44,86, свободный Т3 21,04, антитела к ТПО 483,70, антитела к тиреоглобулину 555,20. По УЗИ щитовидной железы выявлены множественные солидные узлы в обеих долях с признаками многоузлового зоба, общий объем щитовидной железы больше 30 см3. Имеется также хронический атрофический гастрит, по которому гастроэнтеролог направил меня на обследование. Запись к эндокринологу есть, но хотелось бы узнать ваше предположение по результатам и какую тактику лечения рекомендуете.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Результаты анализов и УЗИ указывают на аутоиммунный тиреоидит с выраженным снижением ТТГ и высоким уровнем свободных гормонов Т3 и Т4, а также высокой титрацией антител к ТПО и тиреоглобулину. Множественные солидные узлы и увеличение объема щитовидной железы соответствуют многоузловому зобу. Такое состояние требует дальнейшего обследования и наблюдения у эндокринолога для уточнения диагноза, оценки функции железы и решения вопроса о необходимости лечения, включая возможное применение тиреостатиков или других препаратов. Важно контролировать функцию щитовидной железы и состояние узлов, а также учитывать сопутствующие заболевания.

Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Ваши данные свидетельствуют об активном аутоиммунном процессе в щитовидной железе с развитием тиреотоксикоза, подтверждённом высокой концентрацией свободных гормонов и низким уровнем ТТГ. Высокие титры антител указывают на аутоиммунный тиреоидит, вероятно, с функциональной активностью. Многоузловой зоб усугубляет клиническую картину, и необходим тщательный динамический контроль за узлами, включая возможное цитологическое исследование отдельных узлов для исключения злокачественности. Пациентам с таким состоянием часто требуется лечение, направленное на нормализацию гормонального статуса, которое должен назначать эндокринолог; возможна терапия тиреостатиками либо радиоактивным йодом. Следует также учесть влияние атрофического гастрита на всасывание лекарств и состояние метаболизма, поэтому рекомендуется консультация гастроэнтеролога для комплексного подхода. Важно проводить регулярный мониторинг функции щитовидной железы и ультразвуковую оценку узлов, чтобы своевременно скорректировать лечение и предотвратить осложнения.

Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Москва
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Москва
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Москва
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 17 минут