Вопрос закрыт

Что означает заключение по Холтеру? — вопрос №807807

Аноним, 36 лет, женский пол
14 декабря 2022 г. в 00:17
Здравствуйте, я хотела бы получить объяснение заключения врача по процедуре мониторинга по Холтеру. У меня синусовый ритм со средней частотой сердечных сокращений 75 уд./мин, максимальная частота до 172 при подъеме по лестнице и минимальная 41 уд./мин во время сна. Циркадный индекс 1.47, пауз более 2 секунд не обнаружено. Также имеются периодические эпизоды синусовой аритмии – 944 случая. Один раз зарегистрирован мономорфный поздний желудочковый триплет, который по классификации Ryan относится к 5 классу. Наджелудковых экстрасистол 202, максимум 44 в час, одна парная. Не выявлено диагностически значимой депрессии ST. Зарегистрированы нарушения процессов реполяризации по задней боковой стенке левого желудочка в виде отрицательного зубца Т в отведениях V5 (4 эпизода) и avF (11 эпизодов) только в дневное время. Длительность этих эпизодов от 15 до 50 секунд, их общая продолжительность 4 минуты 30 секунд, что составляет менее 1% всей записи. Максимальный отрицательный зубец Т — 3,8 мм в отведении V5 в 18:59 при ЧСС 152 уд./мин. Пороговая частота ЧСС для возникновения эпизодов с отрицательным Т составляет 107 уд./мин.
Ответы врачей
Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Заключение по Холтеру дает возможность детально оценить работу вашего сердца в течение суток. В вашем случае, синусовый ритм с средней частотой 75 уд./мин считается нормальным и указывает на наличие стабильного основного ритма сердца. Максимальная частота 172 уд./мин при физической нагрузке (походе по лестнице) также укладывается в допустимые параметры, что говорит о хорошем уровне функциональной активности сердца. Минимальная частота 41 уд./мин во время сна может указывать на физиологическую брадикардию, что также допустимо, особенно если вы в целом чувствуете себя хорошо и у вас нет симптомов недомогания. Циркадный индекс 1.47 свидетельствует об особенности, когда частота сердечных сокращений в дневное время существенно выше, чем в ночное. Это нормально для большинства людей, так как сердечная деятельность меняется в зависимости от уровня активности. Что касается периодических эпизодов синусовой аритмии, это может быть нормальным вариантом при стрессах и физической нагрузке, хотя следует учитывать количество случаев (944). Мономорфный поздний желудочковый триплет (5 класс по классификации Ryan) указывает на редкие, но потенциально серьезные нарушения в работе сердца, особенно если они сопровождаются симптомами или возникают чаще. Наджелудковые экстрасистолы в количестве 202 также могут быть никоим образом нетревожными, но требуют мониторинга. Максимум 44 в час говорит о том, что их проявления незначительны, если не вызывает симптомов. Отсутствие диагностически значимой депрессии ST – хороший признак, поскольку это может указывать на отсутствие ишемии (нехватки кислорода) сердечной мышцы. Нарушения процессов реполяризации, особенно с отрицательными зубцами Т на задней боковой стенке левого желудочка, требуют внимания. Однако, поскольку они всего в 1% от всей записи и не обнаружены в критических ситуациях, это также может быть вариантом нормы. Рекомендуется обратить внимание на динамику изменений и дальнейшие консультации с кардиологом, чтобы оценить необходимость дополнительного обследования или лечения, если вы испытываете симптомы, такие как боли в груди, головокружение или учащенное сердцебиение.

Медицинский консультант
5.0
Кардиолог
Стаж 10 лет

Данное заключение по результатам Холтеровского мониторирования предоставляет широкую и детальную информацию о работе вашего сердца в течение суток. Синусовый ритм с частотой 75 ударов в минуту — это нормальный уровень, свидетельствующий о стабильной работе сердца в покое. Максимальная частота 172 удара в минуту при подъеме по лестнице также указывает на адекватную реакцию сердца на физическую нагрузку, что является хорошим показателем его функциональности. Минимальная частота 41 удар в минуту во время сна может говорить о физиологической брадикардии, что вполне нормально, особенно если вы чувствуете себя хорошо и не испытываете никаких неприятных симптомов. Циркадный индекс 1.47 подтверждает, что ваша частота сердечных сокращений существенно изменяется в зависимости от дня и ночи, что является распространенным явлением, так как сердечная деятельность адаптируется в зависимости от активности. Эпизоды синусовой аритмии, зарегистрированные в количестве 944 случаев, требуют внимания, но могут быть нормальной реакцией на стресс или физическую нагрузку. Важно учитывать общее состояние и наличие симптомов. Мономорфный желудочковый триплет, наблюдаемый один раз, относится к более серьезным нарушениям, и хотя они редкие, важно обратить на это внимание, особенно если они имеют место с симптомами. Наджелудковые экстрасистолы в количестве 202 — это относительно небольшой показатель, и максимум 44 в час говорит о том, что они незначительны, если отсутствуют симптомы. Однако их наличие все же требует регулярного мониторинга для исключения потенциальных рисков. Отсутствие диагностически значимой депрессии ST является положительным знаком и говорит о том, что не было выявлено значимых изменений, указывающих на ишемию сердца. Что касается нарушений реполяризации с отрицательными зубцами Т, зарегистрированный вами максимум довольно низкий, хотя и требует внимания. Эти эпизоды, происходящие в дневное время, но составляют менее 1% от всей записи, пока не дают оснований для паники, однако, рекомендую провести где-то через два-три месяца повторный мониторинг, чтобы оценить динамику изменений. Обязательно обсудите все эти данные с вашим кардиологом для составления индивидуального плана дальнейших действий и мониторинга состояния вашего сердца.

Похожие вопросы
Что означают результаты ЭКГ?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 февраля 2023 г. в 00:48
Добрый день! Я сделала ЭКГ, и там выявили синусовую аритмию, неполную блокаду ПНПГ и нарушение процесса реполяризации. Через пару дней я повторила...
2 ответа
Что означают результаты холтера?
Аноним, 41 год, женский пол
27 марта 2022 г. в 14:39
Мне нужно расшифровать результаты холтера. Я сильно переживаю и часто чувствую трепыхание или вибрацию в сердце, что вызывает у меня тревогу и даже...
2 ответа
Нужна ли срочная консультация кардиолога?
Аноним, 41 год, женский пол
02 июля 2024 г. в 17:53
Прошу помочь расшифровать холтер подростка, который наблюдается с врожденным пороком сердца. Нужно ли срочно обращаться к кардиологу с результатами...
2 ответа
Как расшифровка Холтера влияет на беременность?
Аноним, 29 лет, женский пол
22 апреля 2024 г. в 23:58
При планировании беременности у меня сделали ЭКГ, где выявили синусовую аритмию. Врач кардиолог не разрешил делать инсеминацию, и я прошла...
2 ответа
Что значит нарушение реполяризации миокарда?
Аноним, 39 лет, женский пол
24 января 2023 г. в 11:45
Здравствуйте! Мне нужно расшифровать результаты моей электрокардиограммы. Врач сказала, что в целом кардиограмма в порядке, но настораживает фраза о...
2 ответа
Нужна ли повторная операция после Холтера?
Аноним, 33 года, женский пол
18 августа 2022 г. в 16:51
Здравствуйте. Три месяца назад я перенесла радиочастотную абляцию (РЧА) по поводу синдрома WPW. После проведения холтер-мониторирования выяснили, что...
2 ответа
Что означает предсердный ритм на холтере?
Аноним
11 июля 2024 г. в 22:23
Здравствуйте. Мне 20 лет и я сделал холтеровское мониторирование из-за вегетососудистой дистонии и панических атак. Во время записи были зафиксированы...
2 ответа
Что значит удлинение интервала QT?
Аноним, женский пол
29 июля 2022 г. в 17:37
Здравствуйте, помогите, пожалуйста, расшифровать результаты холтеровского мониторирования. Основной ритм синусовый, с синусовой (дыхательной) аритмией...
2 ответа
Что означает инверсия зубца Т и кому верить?
Аноним, 26 лет, женский пол
16 октября 2020 г. в 19:57
Здравствуйте. Я проходила мониторинг по Холтеру по направлению невролога из-за головокружений и головных болей. Невролог заподозрила у меня синусовую...
2 ответа
Что означает моя ЭКГ и нужно ли лечение?
Аноним
20 февраля 2021 г. в 23:46
Здравствуйте! У меня во время медосмотра на ЭКГ выявили некоторые нарушения, такие как диффузное нарушение процессов реполяризации и отрицательный...
2 ответа
Кардиологи онлайн
  • Козловская Ольга Анатольевна - Москва
    Козловская Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт
    Стаж 15 лет, высшая категория
    Козловская Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, со стажем 15 лет, высшая категория. Принимает в клинике: Областной госпиталь для ветеранов войн. Пациенты оставили 52 отзыва о враче на нашем сайте.
    5556 ответов
  • Титова Наталья Сергеевна - Москва
    Титова Наталья Сергеевна
    Кардиолог, Ревматолог, Терапевт, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Титова Наталья Сергеевна — кардиолог, ревматолог, терапевт, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клинике: Медицинский центр «Агапия». Пациенты оставили 73 отзыва о враче на нашем сайте.
    3647 ответов
  • Лозбинёва Ольга Анатольевна - Москва
    Лозбинёва Ольга Анатольевна
    Кардиолог, Терапевт, Врач УЗИ, Врач функциональной диагностики
    Стаж 28 лет
    Лозбинёва Ольга Анатольевна — кардиолог, терапевт, врач УЗИ, врач функциональной диагностики, со стажем 28 лет. Принимает в клиниках: Поликлиника.ру на Сухаревской, Семейный центр Неврологии и Педиатрии, Лаборатория «Инвитро» на ​Пресненской набережной и Лаборатория «Инвитро» на Товарищевском переулке. Пациенты оставили 16 отзывов о враче на нашем сайте.
    600 ответов
Ответим за 28 минут