Что означает резкий рост уровня ПСА? — вопрос №1511280

Уровень простатспецифического антигена (ПСА) может колебаться под влиянием различных факторов. Ваше повышение ПСА с 0,8 до 2,2 нг/мл за примерно 4 месяца действительно является значительным и вызывает необходимость внимательного анализа. При этом учитывая, что ТРУЗИ простаты показало нормальные размеры и структуру, а пальцевое ректальное исследование не выявило патологий (отсутствие болезненности, нормальная плотность и контуры), вероятность острого воспаления или опухолевого процесса на данный момент ниже, но не исключена полностью. Приём пароксетина, как правило, не влияет существенно на уровень ПСА, однако может косвенно влиять на гормональный фон и либидо, что вы и отметили. Уровни гормонов (тестостерон общий около 6 нмоль/л, ЛГ 3, пролактин 279 мЕд/л) в пределах нормы или близки к ней, что исключает значимые гормональные нарушения. Важно помнить, что ПСА может временно повышаться после физической нагрузки, медицинских манипуляций на предстательной железе, полового акта, воспалительных процессов или раздражения. Рекомендуется повторить анализ ПСА через 4-6 недель, соблюдая спокойный режим перед сдачей (избегать интенсивных физических нагрузок, половых актов, манипуляций). При повторном подтверждении повышения необходима консультация уролога для возможного проведения дополнительных исследований — повторного ТРУЗИ, анализов на воспалительные маркеры, а при показаниях - биопсии простаты. Важно сохранять регулярное наблюдение и информировать врача о любых новых симптомах. Если сохраняется снижение либидо, возможно, стоит обсудить с врачом возможности коррекции или смены терапии. С целью более полного исключения заболеваний простаты и контроля состояния рекомендую продолжить наблюдение и соблюдать рекомендации уролога.

Резкий рост ПСА более чем в два раза за короткий промежуток времени может быть обусловлен рядом причин, включая воспалительные процессы, раздражение предстательной железы или временное повышение из-за физической нагрузки и половой активности. При отсутствии симптомов и нормальных данных УЗИ и пальцевого исследования, заподозрить злокачественное новообразование менее вероятно, но полностью исключить нельзя. Для более точной оценки следует повторить анализ через 4-6 недель, избегая факторов, способных влиять на ПСА. Если повышение сохранится, рекомендуются дополнительные исследования, такие как повторное трансректальное УЗИ, анализы на воспаление и, при необходимости, биопсия. Учитывая снижение либидо, полезным может быть обращение к эндокринологу или андрологу для дополнительной оценки гормонального статуса и подбора оптимального лечения, возможно, с изменением терапии пароксетином или введением корректирующих препаратов.