Что означает повышенный гемоглобин и как с этим быть? — вопрос №1478629

Повышение уровня гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, как в вашем случае (гемоглобин 162 г/л, эритроциты 5.92 x10^12/л, гематокрит 48.1%), может указывать на эритроцитоз либо относительную полицитемию. Учитывая, что вы мужчина 18 лет, важно оценить причины такой картины. Возможные причины включают обезвоживание, курение, проживание на большой высоте, а также первичные или вторичные причины эритроцитоза (например, заболевание костного мозга или хроническая гипоксия). Ваши исследования биохимии крови в целом в пределах нормы, кроме незначительного повышения аланинаминотрансферазы (АЛТ) 41.4 Ед/л (норма до 41), и повышенного сывороточного железа 25.0 мкмоль/л (норма до 24.7). Важным является также цветовой показатель 0.82 (понижен), что может свидетельствовать о легкой гиперхромии эритроцитов. Нормальные показатели лейкоцитов, тромбоцитов, СОЭ и формулы крови снижают вероятность воспалительного процесса. Рекомендуется проконсультироваться с гематологом для более детального обследования, в том числе возможно проведение анализа на уровень эритропоэтина, расширенную диагностику костного мозга и исключение полицитемии веры. Также необходимо оценить состояние органов дыхания и сердца для исключения хронической гипоксии. Важно контролировать уровень АЛТ, так как это может требовать дополнительного обследования печени. Самостоятельно корректировать ситуацию не рекомендуется, необходима оценка в динамике и комплексный подход специалиста.

Уровень гемоглобина, эритроцитов и гематокрита, повышенный на протяжении длительного времени, требует тщательной оценки. Помимо возможного влияния обезвоживания, курения или проживания в горной местности, важно исключить первичные заболевания крови, такие как полицитемия вера, и вторичные причины, вызванные хронической гипоксией при заболеваниях дыхательной или сердечно-сосудистой систем. Повышение сывороточного железа и незначительное увеличение АЛТ также требуют внимания, так как могут указывать на изменения в обмене веществ или функции печени. Рекомендую комплексное обследование у гематолога, включая определение уровня эритропоэтина, возможно исследование костного мозга, а также консультации пульмонолога и кардиолога для оценки состояния легких и сердца. Расширенный анализ газов крови и функциональные тесты помогут выявить скрытую гипоксию. Важно контролировать и другие показатели, например уровень витамина В12 и фолатов, которые влияют на кроветворение. Необходимо избегать самостоятельного лечения и наблюдаться под контролем специалистов для мониторинга динамики анализов и своевременной корректировки терапии.