Вопрос закрыт

Что означает повышенный АТ-ТПО при субклиническом гипотиреозе? — вопрос №1394281

Аноним, 40 лет, мужской пол
01 января 2025 г. в 17:15
Добрый день! У моей жены диагностировали субклинический гипотиреоз. Ей 40 лет, рост 167 см, вес 47 кг. В анализах: общий белок 74 г/л, железо 23,62 мкмоль/л, ферритин 66 мкг/л, свободный Т4 12,05 пмоль/л, ТТГ 4,28 мЕд/л, антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО) очень высоки – 919,6 МЕ/мл. Её постоянно преследует вялость, снижена работоспособность, сонливость, нарушен менструальный цикл, она испытывает усталость и раздражительность. Помогите понять, что означают такие анализы и как ей лучше лечиться?
Ответы врачей
Медицинский консультант
5.0
Эндокринолог
Стаж 10 лет

Высокий уровень антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) у женщины с субклиническим гипотиреозом обычно указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы, чаще всего аутоиммунный тиреоидит Хашимото. Это значит, что иммунная система атакует клетки щитовидной железы, что может постепенно ухудшать её функцию. Уровень ТТГ немного повышен, свободный Т4 в низких пределах нормы, что подтверждает раннюю стадию нарушения функции железы. Симптомы, которые описаны, часто связаны со сниженной функцией щитовидной железы. Помимо постоянного мониторинга функции щитовидной железы у эндокринолога, важно уделить внимание нормализации питания, включая достаточное, но не избыточное поступление йода, а также общему укреплению организма. Дополнительное обследование может включать оценку состояния других иммунных систем и исключение сопутствующих аутоиммунных заболеваний. Следует обсудить с врачом возможность начала заместительной гормональной терапии при нарастании симптомов или повышении ТТГ выше 10 мЕд/л. Также желательно контролировать психоэмоциональный статус и, при необходимости, получить консультацию психотерапевта, так как гормональные изменения влияют на настроение и качество жизни. Необходимо критически оценивать возможность других причин симптомов, так как вялость и усталость могут иметь и другие эндокринные или соматические причины.

Дежурный врач
5.0
Терапевт
Стаж 10 лет

Повышение уровня антител к тиреопероксидазе (АТ-ТПО) у женщин, особенно с такими симптомами как вялость, сонливость, снижение работоспособности, нарушение менструального цикла, указывает на аутоиммунное поражение щитовидной железы. Уровень ТТГ 4,28 мЕд/л немного превышает верхнюю границу нормы, свободный Т4 находится в пределах низких нормальных значений. Это типично для субклинического гипотиреоза – состояния, при котором функция щитовидной железы слабо снижена, но серьезных симптомов недостаточности гормонов обычно еще нет. Высокий уровень АТ-ТПО говорит о наличии аутоиммунного тиреоидита (чаще всего Хашимото). Ваши жалобы подтверждают наличие функции щитовидной железы ниже нормы и требуют внимания. Рекомендуется наблюдение у эндокринолога с периодическим контролем уровней ТТГ и свободного Т4. При сохранении или ухудшении симптоматики или повышении ТТГ выше 10 мЕд/л может быть показано назначение заместительной гормональной терапии левотироксином. Диетические рекомендации: достаточное поступление йода при отсутствии противопоказаний, нормализация веса. Важно также оценить психоэмоциональное состояние, так как гипотиреоз влияет на настроение и работоспособность. Регулярный контроль и соблюдение рекомендаций врача помогут стабилизировать состояние и избежать прогрессирования заболевания. При необходимости врач скорректирует лечение с учетом изменения анализов и симптомов.

Похожие вопросы
Нормы анализов на щитовидную железу у взрослого
Аноним, 31 год
18 января 2025 г. в 15:51
Здравствуйте. Помогите, пожалуйста, понять результаты анализов на щитовидную железу. У меня следующий результат: ТТГ 1.6290, свободный Т4 11.26,...
2 ответа
Нормальны ли показатели ТТГ и Т4 свободного у женщины 37 лет?
Аноним, 37 лет, женский пол
14 февраля 2025 г. в 01:37
Здравствуйте, я женщина 37 лет. Сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты: ТТГ - 4,0, Т4 свободный - 10,7. Хотела бы узнать, являются ли...
2 ответа
Нужно ли лечение при ощущении кома в горле и изменениях в щитовидной железе?
Аноним, 38 лет, женский пол
23 февраля 2025 г. в 15:46
Здравствуйте, меня периодически беспокоит ощущение кома в горле и першение. Недавно проходила УЗИ щитовидной железы, объем 5,2 см3, обнаружены...
2 ответа
Как интерпретировать анализы на гормоны щитовидной железы?
Аноним, 32 года, мужской пол
29 марта 2025 г. в 01:04
Здравствуйте! Я получил результаты анализов на гормоны щитовидной железы: ТТГ 0,07 и свободный Т4 28,7. Мне 32 года, мужчина. К эндокринологу можно...
2 ответа
Что показывает УЗИ и анализы при подозрении на аденому щитовидной железы?
Аноним, 38 лет, женский пол
02 апреля 2025 г. в 13:56
Мне 38 лет, я решила проверить щитовидную железу из-за семейной истории заболеваний. По УЗИ обнаружены образования, возможно аденома. Сделала анализы:...
2 ответа
Норма анализов и необходимость приема Эутирокса при похудении и субклиническом гипотиреозе
Аноним, 30 лет, женский пол
31 марта 2025 г. в 22:54
Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, как можно расшифровать мои анализы и какова общая картина здоровья? Особенно меня интересует показатель ТТГ. Год...
2 ответа
Что означают мои гормональные показатели?
Аноним, 45 лет, женский пол
05 мая 2025 г. в 11:26
У меня такие результаты анализов: ТТГ 13,100 мкМЕ/мл, свободный Т4 0,80 нг/дл, Т3 2,94 пг/мл, антитела к ТПО 1340 МЕ/мл. Что означают эти показатели и...
2 ответа
Что означают результаты анализов на гормоны щитовидной железы и какое необходимо лечение?
Аноним, 38 лет, женский пол
03 мая 2025 г. в 17:08
Здравствуйте. Я сдала анализы на гормоны щитовидной железы. Результаты: ТТГ менее 0,0083, Т3 свободный 18,12, Т4 свободный 25,67, антитела к...
2 ответа
Как расшифровать анализы на гормоны щитовидной железы и что делать при аплазии левой доли?
Аноним, 27 лет, женский пол
12 мая 2025 г. в 00:03
Здравствуйте, у меня есть результаты анализов на гормоны щитовидной железы: свободный Т4 11.23 пмоль/л (референс 12.0-22.0), ТТГ 3.80 мкМЕ/мл...
2 ответа
Нужно ли сдавать ТТГ при субклиническом гипотиреозе на 12 неделе беременности?
Аноним, 24 года
16 мая 2025 г. в 11:43
Здравствуйте, у меня 12 недель беременности. Я зарегистрирована в поликлинике и сдала определённый анализ. Гинеколог направила меня к эндокринологу,...
2 ответа
Эндокринологи онлайн
  • Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна - Ярославль
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна
    Диетолог, Эндокринолог
    Стаж 8 лет, вторая категория
    Горшкова (Аверьянова) Анастасия Геннадьевна — диетолог, эндокринолог, со стажем 8 лет, вторая категория. Принимает в клиниках: Клиника «Семейная» и Областной клинический перинатальный центр. Пациенты оставили 13 отзывов о враче на нашем сайте.
    3335 ответов
  • Леонтьева Елена Андреевна - Ярославль
    Леонтьева Елена Андреевна
    Терапевт, Эндокринолог, Врач общей практики (семейный врач)
    Стаж 11 лет
    Леонтьева Елена Андреевна — терапевт, эндокринолог, врач общей практики (семейный врач), со стажем 11 лет. Принимает в клинике: Клиника «Мать и дитя». Пациенты оставили 56 отзывов о враче на нашем сайте.
    2292 ответа
  • Вейцман Инна Александровна - Ярославль
    Вейцман Инна Александровна
    Эндокринолог
    Стаж 26 лет, высшая категория, кандидат медицинских наук, доцент
    Вейцман Инна Александровна — эндокринолог, со стажем 26 лет, доцент, кандидат медицинских наук, высшая категория. Принимает в клиниках: Клиника профессора Григорьевой, Медицинский центр «Нармед» и «Сибирский медицинский центр». Пациенты оставили 12 отзывов о враче на нашем сайте.
    410 ответов
Ответим за 28 минут