Что означает повышение билирубина у ребёнка перед операцией? — вопрос №1507390

Повышенный билирубин у ребенка при нормальных печеночных пробах может указывать на доброкачественные состояния, например, синдром Гилберта или перераспределение билирубина. Отсутствие желтушности и нормальные ферменты говорят о сохранении функции печени. В вашем случае повышение билирубина не является абсолютным противопоказанием к аденотонзиллотомии под общим наркозом, но важно дополнительное обследование у гепатолога для уточнения причины и оценки безопасности наркоза.

Повышение уровня билирубина у ребенка при сохранении нормальных показателей печеночных ферментов и отсутствии клинических проявлений, таких как желтуха, часто связано с физиологическими или доброкачественными состояниями. Возможной причиной является синдром Гилберта — наследственное нарушение обмена билирубина, при котором повышается непрямой билирубин без повреждения печени. Также повышение билирубина может быть связано с увеличенным распадом эритроцитов или перераспределением билирубина в организме. Важно отметить, что при нормальных лабораторных показателях и отсутствии симптомов нарушение функции печени маловероятно. В отношении предстоящей операции под общим наркозом, такие показатели, как правило, не являются абсолютным противопоказанием, однако необходима консультация гепатолога для точного установления причины повышения билирубина и оценки рисков. Дополнительно можно рекомендовать проведение углубленного обследования, включающего определение фермента глюкуронозилтрансферазы и исследование гемолиза, а также контрольные анализы спустя некоторое время. Врач-анестезиолог должен быть информирован о выявленных аномалиях для выбора оптимальной тактики проведения наркоза.